死亡率高！中國爆人畜共通肺炭疽病

大陸中心／許珮絨報導

中國9日通報一起肺炭疽病例，患者來自河北省承德市圍場滿族蒙古族自治縣，在當地有牛、羊及相關製品接觸史，發病4天後由救護車轉運至北京就診，已在醫院隔離治療，所有管控措施均落實。

通報指出，炭疽病是一種由炭疽桿菌（Bacillus anthracis）引起的人畜共通傳染病，主要流行於草食動物牛、羊、鹿等，如果皮膚接觸到這些污染物，炭疽桿菌會透過皮膚上的微小傷口進入人體，引起皮膚炭疽；如果食用受污染肉類，可能引起腸炭疽；如果吸入了含有炭疽桿菌的飛沫或粉塵，則會引起肺炭疽。

我國衛福部疾管署表示，其中又以皮膚型炭疽（cutaneous anthrax）最為常見，占人類炭疽病例比例超過95%，炭疽桿菌（通常是孢子形式）經由皮膚傷口（割傷、擦傷、蠅類叮咬等）進入人體，最常發生在臉部、頸部、手及腕部，一開始會先出現小膿皰或丘疹，接著形成水泡，之後丘疹潰爛變成黑色焦痂，此時症狀包含輕微發燒、倦怠及頭痛，若病情持續加重（特別是病灶位於臉部、頸部及胸部者），可能併發毒血症、意識改變、高燒、低血壓、局部淋巴結腫大等，甚至壓迫氣管。

疾管署指出，給予適當抗生素治療後死亡率小於1%，但如果未經治療，可能因臉部或頸部水腫導致呼吸道阻塞及續發性蜂窩性組織炎或腦炎，死亡率可達10-40%，人與人直接傳染機率極低，醫療人員一般情況下不需予以預防藥物。

另，吸入型炭疽（inhalational anthrax）又稱為肺部炭疽（pulmonary anthrax）、毛工病（Woolsorters’ disease）或拾垃圾者病（Ragpicker’s disease），係吸入大量炭疽桿菌孢子而感染（感染劑量約8,000至10,000 個孢子），死亡率高。在疾病初期症狀無特異性，似一般感冒，病徵可能包含輕微發燒、寒顫、倦怠、頭痛、咳嗽、胸悶、肌肉酸痛等，症狀可能持續1至數天，隨後病程進展快速，突然發生呼吸困難、發紺、敗血症、休克、昏迷，可能在24至36小時內死亡。

北京疾控中心提醒，炭疽不會像流感或新冠肺炎那樣人傳人，接觸病人被感染的機率極低，不過一般皮膚炭疽病灶處會排菌，偶爾可人傳人。

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