Yahoo奇摩新聞 毒辣豔陽未防曬 小心紫外線導致「光害性角膜炎」 讓白內障提早報到
記者黃星若／台北報導
豔陽高照，毒辣的陽光讓人眼睛幾乎睜不開，眼科醫師提醒民眾，夏季在全身防曬外，眼睛的防護更不可少，若眼睛未加防護，很可能會造成「光害性角膜炎」，長久下來會讓白內障提早報到。
振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛表示，近日門診收治一名患者，是名酷愛戶外運動的男性，尤其熱愛爬高山和衝浪，進行戶外運動時，他總不忘把沒有包覆到的皮膚塗上厚厚一層的防曬乳，長年下來自傲曬出一身黝黑健美的身材，但卻在一次百岳登頂回程下坡時，突然間「眼前一片黑」，一個踉蹌差點跌落碎石陡坡，嚇出一身冷汗，下山後趕緊到眼科檢查，經診斷發現是罹患了所謂「光害性角膜炎」。
強烈紫外線造成「光害性角膜炎」
什麼是「光害性角膜炎」？是指眼睛在強烈紫外線照射下，會造成角膜上皮細胞的破皮脫落，引起角膜及結膜的淺層炎症反應，可能會出現：怕光、流淚、劇烈疼痛、異物摩擦感、灼熱感、眼瞼痙攣、張不開眼、視力減退、看燈光周圍有光暈或彩環等情形。
然而不僅角膜炎，許粹剛指出，紫外線對水晶體的傷害是長期累積的過程，長時間的紫外線曝曬，讓光線透過水晶體及視網膜中心黃斑部來吸收，眼睛的晶狀體和角膜將受到損害，若未採取適當防護措施，久了將導致白內障的產生。
1/4白內障與紫外線曝露有關
許粹剛說，現代人重視健康，戶外運動風行，再加上溫室效應，每年夏季溫度履創新高，眼睛受紫外線傷害的人逐漸增多，因此近年來有不少中壯年就來開白內障手術，而且比例愈來愈高。根據世界衛生組織（WHO）的統計，全球每年約有 2千萬例白內障手術，其中就有500 萬例，相當於1/4都與紫外線曝露有關。
白內障的主要成因是老化，是年長者視力不良的最大威脅，但隨著國人長期依賴3C造成用眼過度，加上曝露於紫外線下，導致白內障患者逐漸年輕化。另外，高度近視患者、眼睛受傷過的患者、曾接受過近視雷射手術的患者、糖尿病患等，也容易提早出現白內障。其中，高度近視族群由於眼軸過度拉長，造成眼球內代謝變差，天然水晶體容易發生混濁，因此較一般人更容易發生白內障。
若要減緩白內障的發生，最好養成生活上的4個習慣。
◎出門一定要佩戴墨鏡、遮陽帽：有效減少紫外線對眼睛的傷害
◎禁菸：能降低水晶體核硬化和白內障風險
◎定期眼科檢查：若有白內障問題也能提早發現及治療
◎控制代謝症候群：糖尿病會使白內障提早發生，也會加深其嚴重度
若白內障已影響日常生活 建議及早就醫
白內障主要症狀為視力模糊，不少患者憂懼手術治療，其實手術與否端看病患的症狀是否需要立即處理。若病患的視力模糊造成上下樓梯行走困難，或是開車時視線不清晰，已經影響到日常生活安全，建議盡快至眼科門診檢查。
一般眼科醫師會採用裂隙燈檢查，並評估患者的最佳矯正視力，目前健保給付矯正後視力低於0.5者進行白內障手術，如果對日常生活造成嚴重影響，建議及早就醫治療。
至於手術的方式，目前白內障手術，多採用超音波水晶體乳化囊外摘除術合併人工水晶體植入術，將原本混濁的水晶體以超音波乳化儀在小切口下進行摘除，並置換一個人工水晶體進入眼球，另可搭配飛秒雷射輔助切割水晶體儀器，增加手術的精準度及安全性，不過健保無給付，需自費額外加入。
人工水晶體有哪些？怎麼選？
人工水晶體多樣化，要如何選擇適合自己的？許粹剛表示，依據人工水晶體的功能性，主要分為球面水晶體、非球面水晶體、非球面水晶體加上散光矯正及抗老花人工水晶體。
病患就診時，可以與眼科醫師詳細討論日常生活視距需求差異、夜間行駛（夜間炫光）和散光等因素，有助於醫師進行專業且全面性的考量，選擇最適合病患的人工水晶體，以得到最佳的治療方案。
球面水晶體：目前為健保給付，但是周邊像差較大，可能會造成周邊視野比較扭曲。
非球面水晶體：針對角膜球面像差進行矯正，清晰度與解析度較高，分為黃色與白色兩種。黃色水晶體可抗藍光，白色水晶體則解析度與對比敏感度較佳。
非球面散光矯正人工水晶體：散光50度可暫時不處理，若為75至100度以上則建議矯正，方式包括配戴眼鏡、雷射手術去除殘餘度數等。若是白內障合併散光100度以上，則可以考慮透過白內障手術植入散光水晶體進行矯正。除了可以矯正散光、降低散光顯現度，還能減少球面像差、增加視覺敏銳度、提升對比敏感度，較無夜間或光線昏暗環境下的眩光感，但是無法完全脫離對眼鏡的依賴。
抗老花人工水晶體：分為雙焦點、三焦點、延焦段及三焦點／延焦段加散光矯正。多焦點的人工水晶體使眼睛能同時聚焦遠、中、近距離的影像，但多焦點人工水晶體因光線進入眼球後被分配到不同焦點，每個焦點的影像質量都不完全，且不同焦點的影像可能彼此干擾，尤其夜間容易出現眩光現象。其中，新型的延焦段水晶體提供比單焦點更多矯正效果和更廣泛的視野，也減少眩光的狀況，但是對於近距離的視線效果較差。
