Yahoo奇摩新聞 【民報醫筆記】921地震24周年 抗震保命該怎麼做?
【案例】
某日在隊上待命，大家一如往常的在會客室裡聊天談笑。突然間大家的手機同時發出那刺耳又熟悉的警報聲，果然是國家級警報： 「地震速報！」大夥異口同聲喊了：「地震！」。說時遲，那時快，天搖地動，大夥立即就地趴下掩蔽，建物搖晃發出聲響，會客室裡此時一片噤聲，直到搖晃停止。不一會兒，地震停了，大家起身查看駐地環境，所幸有驚無險，沒有大礙…。正當大家以為沒事的時候，值班台傳來廣播「創傷救護，出動91車」，我跟同事隨即整裝出勤。
出勤途中，無線電未曾停止地傳來出勤單位的回報聲，剛剛的地震可能已造成不少的災情，行經的路上也看到驚慌失措逃跑至馬路上的民眾。不久後到達報案現場，這是一棟4層樓的老舊公寓，和同事帶著急救設備上樓查看，一進門就看到玄關旁倒塌的櫃子及客廳裡摔落的電視。傷患是一名30歲女性坐在椅子上，滿臉是血，家人手上正拿著衛生紙壓著傷患頭上的傷口。
根據內政部消防署的資料，發生在1999年921大地震共造成2415人死亡、29人失蹤、1萬1305人受傷、5萬1711間房屋全倒、5萬3768間房屋半倒。台灣地震頻繁，遇到地震時該如何避難？若被掉落物砸傷，該如何照護傷口？
【關鍵問題】
地震時該如何避難？
地震時要往外跑嗎？
被掉落物砸傷，該如何照護傷口？
【關鍵處置】
現場一片狼籍，我們小心避開倒塌的櫃子前往接觸傷患，右側額頭上方出血的傷口還沒止住，約有3x1公分的撕裂傷。我用厚紗布蓋著傷口，先徒手加壓止血。傷患意識是清醒的，可以回應我們問題，同事持續初步評估(頸椎傷害、循環、神經學及全身檢查)，所幸無大礙，除了頭部外傷，沒有其他問題。我一邊徒手加壓止血一邊詢問傷患創傷機轉及病史，原來是剛剛因地震搖晃使室內傢俱發出聲響，傷患害怕情急之下就迅速往門口跑。不料門口旁邊的鞋櫃正好晃動傾倒，雖有伸手抵擋，但也砸傷了右邊的額頭。地震停止後，傷患才意識到額頭上正血流如注，趕緊向家人求救。這時同事評估完成，確認生命徵象正常，傷口的出血也減緩，花費了一些時間清除沾黏的衛生紙，我們使用三角巾將傷口包紮好，送往就近的醫院治療。
地震發生當下，應立即採取「趴下」、「掩護」、「穩住」的抗震保命三動作[1]。「趴下」：立即壓低身體，雙手保護頭頸部；「掩護」：用低姿勢移動到堅固的桌子底下；「穩住」：一手保護頭頸、一手穩住桌子，確保桌子可以保護到自已。若是附近沒有桌子可以掩護，可以壓低身體就近靠著建物的牆角、柱子，雙手保護頭頸部，小心可能倒塌的家具、電器及燈具等，若剛好手邊有包包或抱枕等物品，可以在頭頸部上方墊高當緩衝物。
地震造成的傷害，大部份都是小挫傷或是撕裂傷。輕微的傷口，可以使用乾淨的水先沖洗傷口，配合紗布輕輕擦拭髒汙，再使用OK繃或紗布保護傷口。若是傷口較嚴重、血流不止，先用紗布或乾淨的布當替代敷料直接加壓止血，加壓時間建議至少5分鐘以上。如果布被血液完全浸濕，不要移除原敷料，直接覆蓋新的敷料上去，持續加壓傷口；不要使用衛生紙，無法達到止血效果且增加清創傷口困難度。若傷口已經止血或減緩，不要移除敷料檢視傷口，可簡單包紮後，前往附近的醫院治療。如果傷患傷勢嚴重、出血不止、意識改變或無法自行行走時，應儘早向119求救。
【總結】
根據日本歷年震災經驗，約有30～50％人員受傷，是因家具傾倒、掉落或移動所造成 [2]。台灣建築研究所在107年的問卷調查發現，逃生路徑上傾倒散亂的家具家電，是導致人員受傷的主要原因，有38％是逃生時跌倒碰撞造成，且客廳是家具傾倒與散亂機率最高的空間 [2]。所以平時家中的活動式家具、家電等物品，應使用固定器具加以固定，像是L型金屬零件、伸縮支柱或黏貼墊等；電視、掛畫、吊燈、吊扇，也得好好固定，且定期檢查螺絲或黏貼掛勾的承重力，避免地震時家中出現各式各樣的暗器！
【TEMTA救護一點通】
【參考文獻】
