氣喘照護 依型別不同治療

記者吳瀛洲∕新北報導

氣喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，好發於季節交替，患者的呼吸道長期處於發炎狀態，易受刺激物影響；若控制不佳，氣喘易反覆發作，嚴重時甚至可能導致呼吸衰竭或死亡。嚴重氣喘除需要確認型別外，也建議患者定期紀錄病情變化，進行自我評估與預防措施，降低發作機率，使症狀得到更良好的控制。

亞太呼吸學會氣喘委員會副主委、亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆表示，氣喘的臨床表現型態多元，據症狀對患者生活的影響程度，可分為一般氣喘與嚴重型氣喘。資料顯示，嚴重氣喘的盛行率約占氣喘患者的5～10%。

鄭世隆指出，血液中嗜酸性白血球數值高於150cells/uL時，會被診斷為嗜酸性白血球型嚴重氣喘；當嗜酸性白血球數值過高時，會刺激呼吸道慢性發炎，導致氣管腫脹、狹窄，進而產生胸悶、咳嗽、哮鳴、呼吸困難等症狀。在嚴重情況下，患者可能需要急診或住院治療。

嚴重氣喘需採取個人化治療，患者應遵守醫囑用藥。一般氣喘與嚴重氣喘患者的初期治療，以長效型支氣管擴張劑與吸入性類固醇為主；但因嚴重氣喘症狀較為複雜難控制，且症狀常影響患者的生活品質，傳統作法會再搭配口服類固醇進行治療。如使用高劑量吸入或口服性類固醇藥物後，仍無法控制氣喘，應及早進行相關血液檢測以確認嚴重氣喘的類型，並採取相對應治療。