有片/氣溫驟降!這幾種類型的人 不注意這件事「出血性腦中風」找上您

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最近氣溫驟降,中老年族群都要特別注意,尤其最近急診案例出血性腦中風案例越來越多,年長者本身罹患高血壓,突然會覺得頭痛、暈眩,手腳有些麻木,送醫檢查後發現是出血性中風。醫師指出出血性中風的原因包括:未控制或控制不良的高血壓、血管病灶像是動靜脈畸形。醫師會從病人的腦部電腦斷層檢查結果來找出,出血原因。

圖/TVBS
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醫藥記者蔣志偉:「最近氣溫驟降,民眾一定要特別提高警覺,如果您是高血糖高血脂高血壓的病人,一定要特別注意,如果您在健康檢查時候,發現腦部動脈瘤大於0.5公分,再加上檢查出來血管畸形,就要特別注意了,因為未來很有可能會發生出血性腦中風。

病友家屬vs.臺大醫院心臟外科主治醫師/副教授吳毅暉:「這個心律不整這個血栓這次是跑到腳,如果它不是跑到腳,跑到腦其實就是會造成腦中風,那這個後果更是一個沒有辦法設想。」

73歲曾女士,因為突然腳痛,發紫,當時家人發現之後,緊急送急診,診斷後為心律不整,導致急性左下肢動脈阻塞。

病友家屬:「因為不知道媽媽,有心律不整的狀況,所以不知道會導致腳下肢這個問題。」

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臺大醫院心臟外科主治醫師/副教授吳毅暉:「我們趕快先給她做緊急,左下肢血栓清除手術之後,我們再評估其實她的心臟,有這個心房震顫,以及這個竇性節律過慢,所以我們預計之後會幫她,放這個心律調節器,並且加上長期抗凝血劑治療。」

醫師指出血液不該出現在血管以外的地方,當出血量大形成血塊,會壓迫腦部發生腦部腫脹、腦壓過高,受壓迫的部位缺血、缺氧,會造成嚴重的損傷。

醫藥記者蔣志偉:「評估出血性中風是否需要手術治療,根據臨床醫師指出可從出血量,是否造成神經功能障礙,以及出血位置來判斷,如果出血位置在掌管呼吸、心跳的生命中樞的腦幹,患者的昏迷指數只有3、瞳孔放大,這就是腦血管破裂,而出血的當下,其實已造成神經嚴重且永久的傷害,不建議開刀,適合症狀治療。」

臺大醫院神經外科主治醫師黃博浩:「動脈瘤破裂之後比較麻煩就是,我們必須要把那個動脈瘤,不論是用開刀方式去把它夾住,避免它再破裂,那另外一種是做栓篩,有點像是做心導管方式到腦部的血管,把這個動脈瘤塞住,避免它再破裂,所以這兩個目前算是最大宗啦。。」

臺大醫院心臟外科主治醫師/副教授吳毅暉:「我們一般常見的高血壓引起出血性腦中風,那這些病人最重要就是要規律飲食,然後血壓要非常控制好。」

醫藥記者蔣志偉:「如果吃太鹹油炸吃太多,攝取過多重口味食物,根據臨床統計,比較容易造成高血壓,而高血脂與糖尿病也是危險因子,但是沒有像高血壓來的這麼嚴重,另外腦部有動脈瘤,血管畸形,通常是小於10%有家族病史,醫師建議可以提早做檢查。」

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臺大醫院心血管中心主任/教授陳文鍾:「冬天的腦出血個案會增加,其中最重要因素是,因為跟血壓的增加有相關,冬天時候,經常吃比較多口味重食物,那裡面含鹽量相當高,相關的血壓就會比較高。」

臺大醫院心臟內科主治醫師/博士李任光:「在心臟科立場來講腦出血,很大一個相關就是高血壓,高血壓沒有好好控制好的話,冬天來的時候血壓突然上升,這個有可能造成,長時間就會造成動脈的硬化,就很有可能造成腦出血。」

醫師提醒血壓血糖都要控制好,別吃太油膩食物,如果出現手麻腳麻,突然發現身體似乎出現不太能動的情況,都要盡速就醫高度警覺,才能在第一時間盡速給予相關治療,避免病情惡化!

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