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氣滯血瘀，不通則痛！中醫「護腎氣、斬痛根」溫養之道
【早安健康／小末醫師（台南執業中醫）】縮：讓內氣淤塞耗損的外在因素
慢性疼痛
一如前面所說，緊張情緒會耗損命門火，而肢體的疼痛會讓身心感受緊張情緒，因此身體也會釋出腎上腺素及正上腎腺素來面對，進而必須釋出類固醇來平衡；所以若是長期的慢性疼痛，終將使類固醇─也就是命門火─不斷消耗而衰弱。
只是如何避免或減少慢性疼痛？首要還是得找出慢性疼痛的複雜病因，這不是件容易的事，西醫甚至還因此分科出疼痛科，就知道解決慢性疼痛是龐雜不易之事；而從中醫的角度來看，正所謂「不通則痛」，疼痛是氣滯血瘀導致局部行氣不通暢的結果，氣滯血瘀則可能是住氣不足或邪氣阻滯、骨架不正等導致行氣不暢的結果，所以找出行氣不暢的原因就有可能找到解決疼痛的治法，中醫絕非見痛治痛光止痛而已；
只不過氣滯血瘀通常是病程較後期的事，要解決也不可能是一時半刻可以處理得好，所謂「病來如山倒，病去如抽絲」，想治療慢性疼痛一定需要極大的耐心，甚至在治療的過程中，通暢氣脈時經常會出現不痛處反轉疼痛的現象，那是因為原本的瘀阻到極致，像一灘死水的地方已經失去反應而不感疼痛，一旦打通氣血貫注活水之後就開始重新反應而感覺得疼痛，是為不舒服的好轉反應，中醫謂之「瞑眩反應」，臨床上必須與不慎治傷的併發症細細分辨。
形寒飲冷
對應藏象的五行表，寒入腎，也就是說，在藏象系統裡，腎臟是五臟最冷之臟，因為最冷所以怕冷，這麼冷的地方要維持正常功能已屬不易，因此寒入腎卻也傷腎，舉凡從外影響的寒冷環境，如夏日之冷氣、冬日之寒氣，或者直接影響內在的攝食，如冰涼飲食、一切生食像水果生菜等，都會戕害腎氣；瞧！冷氣或生冷飲食即所謂「形寒飲冷」，可不正是現代人部分的生活縮影？因此，「避寒就溫」所避之「寒」成了傷腎氣、損住氣、縮真氣之首惡，「避寒就溫」的「就溫」則成了護腎氣、保住氣、盈真氣的第一要件。
天氣炎熱外邪入侵，如何保養？下一頁中醫師告訴您：捏痧、梳頭有妙方！
至於生活上要怎麼避寒就溫？其實就是要改變各種習慣，除了前述的下半身保暖而不過熱、上半身散熱而不貪涼，在生活上則盡量在可能的情況下盡量減少冷氣空調的使用；不過凡事需循中道而行，如果環境太過悶熱或不通風時，適時使用電扇冷氣等空調設備還是有其必要性，畢竟敞若中暑也是要耗費能量去痊癒，暑入心而傷心甚至直攻中醫心系統的心臟或大腦，反而得不償失。
內外邪熱
倘若懷疑中暑時，該怎麼確認並治療，以避免暑傷心而消耗內氣呢？
只要用兩指在眉心及兩眼之間的鼻樑處略微用力捉提「捏痧」三五下，如果三五下即出痧，則可確認中暑，隨後繼續捉提，直到出痧程度無法再加重或範圍無法再增加為止；若三五下未出痧，可能未中暑，則無須再繼續捉提，也可能是捉提方式有誤，可請有經驗者幫忙，也可能是因體虛內氣不足而無法出痧─若懷疑體虛造成，可先用力向上捉提兩肩三下後再捏痧一次，則痧可出矣。
捏痧後往往會伴隨微微汗出而通體舒暢，因為中暑即散熱不良，須靠汗出將暑熱散掉；中暑較重者還可於背部刮痧，所有的出痧行為均須等痧退盡後才可進行下一次施作。
另外，邪熱上衝致頭熱不解時，應透邪熱以避免熱耗內氣，此時可用無痕刮痧板梳頭，將頭分為左中右三等分，小範圍前後前後略施力梳進頭皮內，從一般的前髮際處一路往後梳到一般的後髮際處，每等分從前到後梳三趟，若遇較痛處或梳起來較有阻礙處，即氣脈較不通暢之處，可在受術者能忍受的範圍內多梳幾下；此法梳完通常會感到神清氣爽，睡前使用將邪熱透除甚至可以幫助睡眠品質，唯應避開正中午使用。
本文摘自《大氣中醫：內氣流轉，諸疾自平！》／小末醫師（台南執業中醫）／時報出版
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