水痘是什麼？為何常見校園群聚感染？康復後病毒恐潛伏數十年引起皮蛇 該如何預防？

大同大學電機系近日傳出「水痘」群聚事件，據悉學生原誤以為「起紅疹」是皮膚病，就醫後才確認是感染水痘。校方表示目前約12名學生確診，已要求他們暫勿到校，或安排入住單人宿舍房隔離。究竟水痘是什麼？傳染途徑為何？臨床症狀與後續影響有哪些？

水痘是什麼？哪些人容易得？

水痘（Varicella）是「水痘帶狀疱疹病毒」引起的高度急性傳染疾病，盛行於冬季至早春之間，所有未感染過水痘者都有風險，但二次感染機率極小，且通常年齡越大，症狀越嚴重。過去常見於3至9歲幼童，近年好發年齡逐漸後移到9至15歲，孕婦、免疫力低下等成人也有感染可能。

國內每逢氣溫下降之時，就會偶發校園水痘群聚事件，其中以小學校園最常發生。專家表示，學童在密閉空間內與同儕交談玩耍，或搭乘大眾交通工具時，就容易造成病毒傳播。此外，感染水痘在發病前就具傳染力，因此若與確診個案接觸，即使對方尚未出現病徵，還是有可能被傳染。

水痘病毒傳染途徑為何？可傳染期有多久？

水痘病毒可透過飛沫或空氣在人與人之間傳播，亦可經由直接或間接接觸傳染。一般而言，水痘患者在冒出紅疹前的1至5天（類感冒時期）具有最高傳染力，且一直到所有病灶結痂脫落前，都有機會透過直接或間接接觸、飛沫或空氣傳染給他人。

此外，接觸到帶狀疱疹患者身上的水泡，或被水泡液及黏膜分泌物污染的物品，也都可能間接感染水痘病毒。康復後的痂皮則不具傳染性。

水痘典型臨床症狀有哪些？康復後病毒會消失嗎？

感染水痘病毒會有10至21天潛伏期，接觸後14至16天是發病高峰。患者發病初期（約紅疹出現前1至2天）會先出現類似感冒症狀，包括輕微發燒（攝氏37.5至39度）、頭痛、疲倦、食慾不振、腹痛、肌肉關節痠痛、顫抖等。

接著身軀會開始出現紅疹，並逐漸向頭頸部和四肢擴散。這些紅疹一開始為扁平狀，之後會發展成突起的紅丘疹、水泡，待水泡內液體逐漸混濁成膿皰疹後，就會陸續變乾結痂。經妥善藥物治療，通常可於二至四周痊癒。

不過，水痘康復後病毒不會消失，而是會在人體潛伏數十年之久。若遇免疫力低下時，就可能再次活化引起「帶狀疱疹」，也就是俗稱的「皮蛇」。

水痘併發症有哪些？致死率高嗎？

水痘併發症常見於不足1歲嬰兒、孕婦及免疫系統缺陷者，包括癌症患者、免疫不全患者、使用類固醇等免疫抑制劑者，都是高危險群。一般成人則可能因為免疫反應過強，而引發強烈的併發症，如繼發性細菌感染，包含蜂窩組織炎、腦炎、肺炎、敗血症、中毒性休克症候群等。

併發症中，小孩常見致死原因為腦炎及敗血症，成人以原發性肺炎占大宗。尤其對新生兒和白血病等特殊疾病幼童而言，水痘併發症致死率可高達5％至10％。孕婦若在妊娠20周前感染水痘，則應盡快就醫接受治療，否則可能造成胎兒先天畸形。

水痘該如何預防？打完疫苗還會感染嗎？

我國2004年1月1日起，將水痘疫苗列為幼兒常規預防接種項目之一，滿1歲幼童可公費接種第一劑，滿4到6歲可自費接種第二劑。接種後95%人會產生抗體，且可維持十年以上。

疾管署表示，接種疫苗是預防水痘的最佳辦法。雖打過疫苗仍可能感染，但可縮短病程，症狀也較溫和，並能有效降低併發其他症狀的機率，傳染力也會比未接種者少三分之一。

根據統計，自水痘疫苗納入幼兒常規接種後，水痘門診人數就逐年下降。但近年發病年齡逐漸上升，專家提醒未得過水痘、也未接種疫苗的20至30歲年輕人應多加留意，也建議13歲以上未接種疫苗者可自費施打，兩劑應間隔四至八周。此外，維持環境清潔與室內空氣流通，以及勤洗手等良好生活習慣，都能有效預防水痘。

水痘感染後該如何處理？會留疤嗎？

水痘因傳染性極強，若出現紅疹、發燒等疑似症狀時，就應全程配戴口罩，並著「長袖」衣物就醫治療，確診後應與他人適當隔離、請假在家休養，避免接觸嬰幼兒、孕婦、免疫功能低下等高危險群，直到全身水泡都變乾結痂後，才不具傳染力。

水痘結痂後會自然脫落，一般不會留下疤痕。期間應避免搔抓皮膚或強行剝落痂皮，否則可能使真皮層組織受傷，引發後續細菌感染，或留下永久性疤痕。

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