水腫跛行腦中風 血管阻塞全身遭殃

天冷了，小心血管阻塞問題！本報日前與新光醫院合辦「旺旺中時生活講堂」，由新光醫院心臟內科醫師林姝含主講「四肢冰冷或水腫只是體虛嗎？您不可不知的周邊血管疾病」，說明血管阻塞時可能產生的危害及預防要點。

林姝含指出，動脈的功能是提供養分和氧氣到全身各器官，靜脈則是將沒有氧氣的血液送回心臟；當動脈阻塞，會導致組織缺氧壞死，例如腦中風、心肌梗塞，靜脈阻塞則是血液無法回流，就像路上大塞車，下肢靜脈持續把血液往心臟送，卻堵在路上，於是出現水腫，甚至破皮滲液。

下肢周邊動脈阻塞會導致下肢冰冷、發麻、脫毛；嚴重時會出現間歇性跛行，腿軟無力，走一點路就腿痠，但休息就會恢復；最嚴重則是靜止時持續疼痛，傷口難以痊癒，甚至腿部發紫、壞死變黑。

林姝含提醒，下肢動脈疾病的風險因子包括年紀大、三高、抽菸、腎臟功能不佳等，好發於50歲以後，到了80歲後每5人就有1人；雖然多數患者沒有症狀，但不代表病況不嚴重，提醒糖尿病和腎臟病患者，應考慮每年接受一次動脈檢查。

深部靜脈栓塞則好發於年長者，常見症狀包括腳腫、脹痛、發紅，甚至痛到無法走路。林姝含說，深部靜脈栓塞可能導致靜脈瓣膜受傷，約有3分之1的病人會在5年內發生栓塞後症候群，症狀包括疼痛、水腫、色素沉澱、濕疹、靜脈曲張等，可能造成慢性潰瘍。

林姝含提醒，近期接受手術或受傷、長期臥床行動不便、懷孕婦女或使用荷爾蒙藥物、長途搭乘交通工具後，都須留意深部靜脈栓塞。靜脈栓塞的後果不可輕忽，若血栓隨著血液到達肺臟，形成肺栓塞，可能出現呼吸困難、胸痛、喘、心跳快、頭暈甚至休克，有猝死風險。