「水蒸氣消融」再次手術率高嗎? 童醫院：與傳統效果相當

五、六十歲的男性朋友如果晚上會頻繁跑廁所，嚴重到影響睡眠品質，就要留意攝護腺肥大的問題，童綜合醫院泌尿外科醫師林益聖今天接受全國廣播節目專訪時表示，男性的攝護腺會隨著年紀、男性賀爾蒙刺激增長，其症狀依據每個人生長速度快慢而不同，現今六十歲以上的男性就有一半以上面臨攝護腺肥大的困擾。

林益聖醫師說，輕度攝護腺肥大患者，可藉由生活上的調整來緩解，例如晚餐後盡量少喝水、少喝咖啡或茶等刺激性飲品。若症狀嚴重到每晚跑廁所的次數太多導致失眠，影響到睡眠品質，藥物治療可改善症狀，但仍未能完全解決攝護腺肥大與尿道空間的問題，就會建議患者採取手術方式來治療。

目前常見的攝護腺手術方式，除了健保給付的傳統電刀、雙極電刀，還有自費的雷射切除、雷射汽化，林益聖提到，有些患者不適合長時間麻醉、或是正在服用抗凝血藥物，就會建議採用已納入健保給付的「水蒸氣消融術」，其方法是將儀器製造的水蒸氣經由特殊的注射器注入攝護腺，利用水蒸氣的高能使攝護腺組織壞死，壞死的組織再經由人體自然吸收，達到縮小攝護腺的目的。

林益聖說，患者在局部麻醉後，針對治療部位注入不同發數的水蒸氣，平均一發九秒鐘，手術時間僅需短短數分鐘，術後即可返家。由於水蒸氣注入後，需要一段時間讓攝護腺的組織自然的吸收或剝落，術後尿管僅需再放置一到兩週的時間即可移除，並於約三到六個月後會達到最佳治療效果。

林益聖指出，根據國外研究，接受水蒸氣消融術的患者，其再手術機率與傳統刮除手術差不多，並沒有因為手術簡單快速，而造成再治療機率變高，事實上兩者的效果是相當的。但傳統刮除手術在麻醉藥退了之後，會因傷口有一段時間排尿不適，或是短時間較為頻尿，而水蒸氣消融手術傷口小，就是幾個針孔大小，大幅降低刺激程度，加上手術時間短，對病人承受麻醉的風險也會減少很多。

(記者廖佳倩 台中採訪報導)