沒配套人力少 低薪仍是糊塗帳

中國時報【陳志祥】

居家照顧服務員的調薪竟然靠著行政院長賴清德的「功德說」炒出3萬2000元起跳的行情！「功德化」取代「合理化」卻掩蓋不了「現實化」，照服員問題仍是盤根錯結的「糊塗帳」，再不拿出立竿見影的良方，將會嚴重影響長照政策的品質。

目前長照人力是以「本勞為主、外勞為輔」，不過，到目前為止，外籍看護仍有24萬人，本土照服員人數一直無法快速增加，受訓後的留任率只有3成上下，也就是本勞沒增加、外勞也未下滑，造成台灣每年576億元被外籍看護匯出去。

衛福部各項數據無法統一，例如目前台灣有長照需求的數字，社保司預估有99萬人，其他單位則估74萬人；目前在機構、居家、醫院等各單的照服員是4萬初頭、還是32172人？留在長照整體留任率從去年26％到今年32％，長照2.0上路，照服員卻紛紛離去，難怪立委對政府沒信心。

政府鼓勵中、高年齡投入照服行列，但是立委林淑芬表示，根據研究照服員有79.6％有骨骼不適，這是擔任看護工作後才出現腰、肘等問題，而40歲以上者有6成不適，可是這些中、高齡照服員承擔極大的職業傷害風險，又被排除在職災補償範圍。

還有照服員沒有充足的輔具提供安全的工作環境，在英國、澳洲等國家都有規範照服員不得徒手扶抱患者，就是想辦法減少職業傷害、同時保障照服員因搬動出意外而被告的風險，目前衛福部也沒有完整的配套措施。

長照是開發國家發展必須面對的問題，沒有人是局外人！如果照服員低薪、過勞的工作環境沒有獲得有效改善，問題勢必回流到醫療端的醫護人員，這對已經焦頭爛額的醫護人員超時工作，將會形成另一個惡性循環。

昨天整個社環委員會針對照服人員低薪、人力不足困境的質詢，一整天下來發現問題重重，感覺好像沒有準備好，且戰且走的狀況，這就是目前的長照政策，雖然宣稱2.0版已經上路，但事實證明一切都還在試驗中！

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