治療婦女骨盆脫垂 中榮研發微創手術獲國際肯定

台中榮總婦產科醫師林家如醫師於國際尿失禁研討會,發表腹腔鏡陰道髂骨懸吊固定手術成果。   圖:台中榮總/提供
台中榮總婦產科醫師林家如醫師於國際尿失禁研討會,發表腹腔鏡陰道髂骨懸吊固定手術成果。 圖:台中榮總/提供

[Newtalk新聞] 根據統計,至少有20%以上育齡後婦女有骨盆器官脫垂困擾,輕則漏尿、嚴重者可能反覆陰道發炎、性生活受影響,台中榮民總醫院婦女醫學部近年研發腹腔鏡陰道髂骨懸吊固定微創手術,有傷口小、手術時間短、風險低、恢復快等優點,婦產科醫師林家如日前在國際尿失禁研討會上公開發表,成效和結果備受肯定。

林家如指出,婦女骨盆器官如陰道脫垂、膀胱脫垂、子宮脫垂以及活動時漏尿等,輕度症狀可藉由骨盆底肌肉訓練運動(俗稱凱格爾運動),或復健改善,中度到嚴重的骨盆器官脫垂,則可能造成大小便不順、骨盆器官摩擦、反覆陰道發炎,性生活受影響,造成日常生活起居的不便。

骨盆器官脫垂的治療,應經過專科醫師診察,根據脫垂的嚴重程度、年齡、生產史、生活習慣等資料,評估後制定個人化的治療計畫。例如:不適合手術的高齡患者,可以考慮使用適合的子宮托輔具,維持骨盆器官位置。骨盆器官脫垂手術方式多元,其中薦骨陰道固定術被認為是矯治脫垂的黃金標準術式,研究顯示薦骨陰道固定術的持久性最好,且能擁有較佳的骨盆機能,然而這個手術的時間較長約需3到4小時、技術層面較高,目前多以腹腔鏡或達文西機械手臂輔助進行。

台中榮總近5年開始採行腹腔鏡陰道髂骨懸吊固定手術,替代傳統薦骨陰道固定術的最新微創手術,採用人造網膜將子宮頸部前端,用縫線或人工釘固定在雙側髂骨韌帶上。對比於薦骨陰道固定術,手術時間可縮短至2小時,手術過程可避開主要動脈和腸道,風險較低;且傷口微創,疼痛指數低,出血少,恢復快。

台中榮總婦女醫學部整理5年、34例個案的資料,將治療效果發表於國際尿失禁研討會,資料顯示,病患平均1天後可拔除尿管,3天後即可出院,且幾乎無術後併發症;長期的治療成功率也和傳統薦骨陰道固定手術相仿,追蹤3年成功率接近9成,成效和結果備受肯定,與會各國醫師皆認為值得推廣。

台中榮總於2020年成立婦女骨盆機能重建次專科,專科診治從生產後到更年期之間各年齡層的骨盆機能、婦女泌尿、脫垂、漏尿、反覆膀胱炎、膀胱過動症等病症,並於2023年成立婦女骨盆機能中心,提供更加溫馨舒適的就診空間。

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