治療癌症卻「傷心」 日本首訂抗癌藥副作用指南

圖/達志影像美聯社
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癌症令人聞之色變,然而隨著醫藥的進步,治療效果越來越好;不過,許多癌症藥物都有副作用,有的會引發心臟衰竭,致死率甚至高於癌症,導致患者抗癌延命卻得到反效果。日本醫學會為提升治療品質,首次制定副作用方針,要求對病患使用存有心臟病變風險的抗癌藥之前,需進行相關檢查,評估心臟狀態。

身體有病當醫治,但原本是延命的藥物,有時卻反倒致命。

乳癌患者 村本彩:「裝置在胸部下方這邊,能感覺到振動。這是控制的機器還有電池。」

48歲的村本彩,5年前發現罹患乳癌,她勇敢面對、積極治療,就在病情控制良好之際,竟發現自己也變成了重度心臟衰竭患者,天天得背著兩公斤重的調節器與電池過活。

乳癌患者 村本彩:「當時一心只想是不是快死了,而且沒聽說過心臟衰竭能痊癒,天天以淚洗面。」

醫師檢視治療過程,造成心臟衰竭的原因正是抗癌藥「蔥環類藥物」,這類藥物能治療多種癌症,然而蔥環類藥物容易造成心肌損傷,導致心臟病變。為了生存而使用的藥物,最終引發心臟衰竭,死亡率較許多癌症還要高,5年生存率低於50%。

乳癌患者 村本彩:「這個是滑雪板。之前跟丈夫一起買的,想說冬天兩個人去滑雪......」

滿心歡喜買了滑雪板,想著抗癌成功後,可以和先生一同出遊;不料,生命卻進入倒數。

乳癌患者 村本彩:「為了活下去,我們夫妻倆做好了治療的覺悟,而抗癌的治療演變成這樣的結果,真是讓人惋惜。」

其實在癌症治療過程中,心臟病變是相當緊迫的問題,目前已知至少33種抗癌藥都可能引發心臟衰竭。而在癌症醫學中,不同部位的病變都有專科醫師坐鎮,但鮮少聽過「心臟癌」,因此醫療前線最缺乏癌症相關的心臟專科醫師。

循環系統內科醫師 大倉裕二:「如果是循環系統醫生,就能掌握重點,可以提早發現異狀,但如果是非本科醫生,就很難發現病情,若是到了任何人都能察覺不對勁時,心臟衰竭已經非常嚴重。」

心臟血管醫師表示,有相當多的癌症患者,因抗癌藥引發心臟問題卻不自知。

循環系統內科醫師 大倉裕二:「左心房擴大程度還好,但還是需要相當注意。」

新潟縣立癌症中心醫院,對癌症患者心臟照顧行之有年,定期召集各科醫護人員,共同確認病患心臟狀態,成功幫助患者即早發現、即早治療。

癌症患者 渡邊公子:「醫生當時說『你現在就是站在崖邊,差點就要摔下去。』」

循環系統內科醫師 大倉裕二:「我們不是要患者放棄抗癌,而是在治療心臟病的同時,繼續治療癌症,這樣的醫療系統非常重要。」

對此,日本醫學會首次制定了抗癌藥副作用指南,在使用有心臟副作用的藥物前,必須先替患者進行超音波與血液檢查,以評估心臟狀態,避免癌症患者因抗癌反倒加重病情。

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