治療腎結石 軟式輸尿管鏡風險低、成效好

造成腰酸背痛的原因很多，新北聯醫泌尿科近期收治兩名病患，皆因腰酸背痛、血尿就醫，一位是六十五歲周姓婦人左腎有二點五公分結石，以一次治療採用「軟式輸尿管鏡碎石手術」搭配雷射將結石打成碎片，術後隔天即出院。另位是六十七歲翁姓婦人，因結石較大，接受兩階段手術過程，效果達到百分之九十九清除結石。 根據美國研究顯示，接受腎結石手術治療的人數有逐年上升，是大家熟知的體外震波其比例從原本的百分之八十五逐漸降低，新興的「軟式輸尿管鏡」從百分之八上升近一倍，漸漸取代體外震波碎石的極限，若病人過度肥胖、腎結石太大、過硬或位置不易排出就容易治療效果不佳。 新北市立聯合醫院泌尿科醫師翁竹浩十九日受訪指出，因為人體腎臟有彎曲角度，使用軟式輸尿管鏡治療腎結石，不僅風險低、成效好，年長患者也適用。用可彎曲之軟式輸尿管鏡經尿道自然孔進入，透過可變換不同角度的內視鏡，搭配高功率雷射進到腎臟把石頭擊碎、取出，無傷口是新的手術治療方式，但健保無給付，需自費，且這項微創手術結石也會打比較細，可如粉塵般排出。 翁竹浩說明，軟式輸尿管鏡在輸尿管或腎盂的尿路上皮癌也有新應用，傳統標準治療將輸尿管與整顆腎臟切除，但腎功能不好或只有單顆腎臟的病人，術後可能需要長期洗腎。 另有些病患因心肺功能不佳等因素，無法承受較侵入性的手術。若腫瘤體積不大可考慮軟式輸尿管鏡搭配雷射將腫瘤氣化，也許能同時控制癌症並保留腎臟。 翁竹浩提醒大家要預防腎結石，平時多喝水很重要，且不要憋尿，雖然坊間有許多對於尿路結石的處理，但仍應尋求專業醫師診斷，尤其若結石大於一公分就建議處理，否則越大越容易有狀況。