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治療頸椎椎間盤突出：影像引導頸椎神經根注射療法 vs. 脊柱矯正療法
【華人健康網美國脊骨神經醫學博士張軒彬】張軒彬博士經常被問到頸椎椎間盤突出壓迫神經根還可以接受脊椎矯正嗎? 是不是應該要等過了急性期之後再來矯正? 讓我們來聊一聊這篇在瑞士的頸椎椎間盤突出的研究吧！
首先，讓我們了解一下，頸椎椎間盤突出是怎麼回事。它其實是一種相當煩人的問題，通常會引起頸部疼痛、手臂麻木，以及難忍的神經抽痛和肌肉無力等症狀。這通常是由於椎間盤突出壓迫周圍神經根所致。
這篇研究比較了兩種主要的保守性治療方法：影像引導的頸椎神經根注射（CNRI）治療和脊椎矯正療法(SMT)。
研究方法：這是一項前瞻性的對照效果研究，納入了104名經磁共振成像確認為症狀性頸椎椎間盤突出的患者。其中52名接受了CNRI治療，另外52名接受了SMT治療。研究在治療前和治療後3個月收集了疼痛數值評定（NRS）的數據以及患者的整體“改善”程度。
頸神經根注射（CNRI）治療：由專科醫師配合即時影像操作， 將類固醇精準地注射至神經根壓迫位置。
脊柱矯正療法：由脊醫(chiropractor)操作，透過特定手法給予脊椎矯正治療，釋放椎間盤壓力。最初2-4周以每周3-5次，之後根據患者狀況降為每周1-3次的治療頻率。
主要研究結果：
在SMT組中，有86.5％的患者報告了“改善”，而在CNRI組中僅為49.0％。
SMT組中的急性患者和亞急性/慢性患者的“改善”比例無顯著差異。然而，當症狀持續超過四週時，在亞急性/慢性患者中，SMT組的“改善”比例明顯高於CNRI組（78.3％比37.5％）。
SMT組的平均治療費用為973.48瑞士法郎，而CNRI組的實際治療費用為931.01瑞士法郎。只相差約瑞士法郎42.47元。
總結：對於MRI確認頸椎椎間盤突出的急性患者來說，無論是進行CNRI還是SMT治療，多數患者在3個月後均報告了臨床相關的“改善”。然而，在亞急性/慢性患者中，接受SMT治療的患者報告的“改善”比例明顯高於接受CNRI治療的患者。顯示脊椎矯正治療對不論是在急性期、亞急性期、或慢性頸椎椎間盤突出患者，都是一個可靠安全的選項之一。在臨床上，其實兩種療法也都可以併用。
另一方面，與手術治療相比，保守療法的優勢在於風險較低，而且成本相對較低，總的來說，選擇治療方法應該根據每位患者的具體情況，包括病史、症狀持續時間等因素。如果你或你的親友受到類似問題困擾，建議咨詢醫師的意見，一起制定最適合的治療方案。最後提醒大家，預防重於治療，預防脊椎病保健從日常做起，健康快樂每一天！
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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/167/92519
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