有片/注意!出現這幾種症狀紅斑性狼瘡找上門 醫:病重腎臟受影響!

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全身性紅斑狼瘡是一種典型的自體免疫疾病,主要侵犯年輕的女性,根據研究,東方人與美國有色人種是較為好發的民族,推測大約每十萬人口有二十五人左右。此病有很強的家族傾向,若一等親如父母、兄弟姊妹有此病,就要提高警覺。臺北榮總過敏免疫風濕科主治醫師陳明翰指出,紅斑性狼瘡病人身上除了紅斑,口破,掉髮,關節腫痛,手腳指冰冷變紫之外,也可能會有血管炎,腎臟發炎,神經系統侵犯等嚴重表現。唯有積極與醫生配合,規則追蹤與治療,才能穩定病情,避免疾病失控。

圖/TVBS
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醫藥記者蔣志偉:「紅斑性狼瘡是一種免疫失調疾病,好發15至25歲年輕女性,最常見的症狀為掉頭髮,口腔潰爛,皮膚起紅疹,病情嚴重會侵犯神經系統,導致癱瘓,也有人會引起肺出血,值得注意的是若出現下肢水腫,血尿,或尿液有泡泡要提高警覺,很有可能腎臟受到影響。」

臺北榮總過敏免疫風濕科主治醫師陳明翰vs.病友張小姐:「張小姐最近紅斑性狼瘡的狀況怎麼樣,已經穩定很多了,然後關節痛部分也少很多,來我看一下妳的關節,那妳那個嘴巴有破嗎,有沒有新的疹子跑出來,沒有,都還好,目前都感覺都滿舒適的。」

一張張照片都是張小姐過去因為紅斑性狼瘡發病時狀況,樂觀積極治療態度,她決定配合醫師治療,病況終於獲得改善,43歲張小姐因為紅斑性狼瘡跟著她20多年,過去經常出現關節疼痛,全身皮膚起紅疹,口腔潰爛,病況嚴重,呼吸時胸部會有痛覺。

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病友張小姐:「因為沒有辦法了,你只能接受它痛,你就享受它痛的感覺,然後讓自己心情沒有這麼鬱悶。」

紅斑性狼瘡,會引起腎病變造成血尿,蛋白尿,若沒處理好未來有可能面臨終身洗腎。

臺北榮總過敏免疫風濕科主治醫師陳明翰:「紅斑性狼瘡的起頭,通常就是先天再加上後天,後天大概很多就是一些環境,比方說病毒感染啦,或者是一些環境的一些影響,從而導致這個疾病發生,那我們的治療通常需要用到類固醇,還有免疫調節劑,就是我們所謂免疫抑制劑,不過最近有一個生物製劑,也有機會用在這些病人,尤其是他們有腎臟侵犯時候,可以使用。」

醫藥記者蔣志偉:「紅斑性狼瘡,通常是伴隨著急性皮膚的徵兆,最典型就是在病友的兩側的顴骨,到鼻樑之間會有一些紅疹分佈。」

臺北榮總過敏免疫風濕科主治醫師蔡弘正:「紅斑性狼瘡的患者,常常第一個會出現,就是臉部會出現紅疹,就像所謂的蝴蝶斑,那要注意的就是在法令紋這個地方,他不會被受到影響這時候就要比較懷疑,是不是紅斑性狼瘡,當然除了臉部之外,其它身體任何地方都可能會被侵犯到。」

醫藥記者蔣志偉:「病友的皮疹經過陽光照射後換變得更嚴重,這種特性稱為光敏感性,手指和腳趾暴露在寒冷的環境中,會變成藍紫色,稱為雷諾氏現象。而關節痛也是早期症狀之一,雖然關節可能會有紅腫熱痛的現象,但很少會有關節變形的情況發生。

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家醫科醫師鄭宜蕙:「紅斑性狼瘡是一種自體免疫性疾病,那一般來說正常情況下,免疫系統會抵抗外來的病菌,而幫助我們避免得到疾病,但是在這種自體免疫系統,出問題病人身上,它會產生自我抗體去攻擊我們自己細胞組織。」

臺北榮總過敏免疫風濕科主治醫師陳明翰:「天冷時候手指或腳趾會發生,變白變紫會發麻我們這個叫做雷諾氏現象,這通常是在這個硬皮症,或是紅斑性狼瘡病人身上,會發現主要是因為,他們周邊血管對冷熱的感知出現問題,所以它沒有辦法在天冷的時候,適當把這個血管放鬆讓血液過去。」

北榮過敏免疫風濕科陳明翰副教授表示,紅斑性狼瘡常被誤診或是延後診斷,從皮膚紅疹,掉頭髮,嘴巴破,關節疼痛,其實都會有相對應的疾病,在臨床上免疫風濕科醫師會協助做免疫學檢查才能正確診斷,避免延誤病情!

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