Yahoo奇摩新聞 逆轉「腎」 洗腎分洗肚子跟洗血選哪種治療請看這
國內目前腎臟功能受損患者約佔人口數的12%，估計約276 萬人，其中，光是接受透析治療（俗稱洗腎）的末期腎臟病患者就超過8 萬人。透析治療有兩種方式，包括俗稱「洗血」的血液透析，及「洗肚子」的腹膜透析，那你知道洗肚子跟洗血的差異在哪嗎？洗腎患者該如何選擇？
臺大醫院內科部腎臟科主治醫師、臺大醫學院內科臨床講師黃道民接受《好健康》雜誌訪問時表示，腎臟具有排水、排毒、造血及內分泌四大功能，當排水、排毒功能出問題，並有生命危險時，就必須藉助機器做透析析來幫助代謝，以延長生命。透析的兩種方法如下：
【血液透析（洗血）】
•透析場所：醫療院所
•方式：
1. 以外科手術建立動靜脈廔管，透析時，在手臂廔管處插入兩針，一針將血液抽出，在體外進行血液淨化（血液進入人工腎臟，將身體的毒素和水分移除淨化），另一針則將淨化後的血液導回體內。
2. 病人每週進行2～3次透析治療，每次需3～5小時。
◎優缺點：有扎針的痛苦，且水分及毒素被快速移除，初期可能出現噁心、嘔吐、頭痛、血壓不穩等透析不平衡症狀。
◎近年也有一種「居家血液透析」的方式，也就是在家自行操作血液透析，同樣享有健保給付，但由於執行難度較高，在國內的使用率不若國外普遍。
【腹膜透析（洗肚子）】
•透析場所：住家、工作處等
•方式：
1. 利用腹膜作為過濾、排除體內水分及廢物的一種方式。先在病人腹腔內植入一條導管，經導管將透析液灌入腹腔，並留置3～12小時，之後將透析液引流出來，再注入另一袋新鮮的透析液。
2. 每天執行3～4次，每次需時20～30分鐘。透析時行動不受限制，可照常活動及工作等。
◎優缺點：不需扎針，但若操作不當可能造成感染風險較高。
隨著社會呈現高齡化趨勢，老年人口增加，糖尿病、高血壓等慢性病人口也隨之增加，導致併發腎病變的人數跟著上升。此外，有不少國人習慣使用來路不明的草藥或偏方，或是長期服用未經醫師處方的止痛藥、抗生素、利尿劑、減肥藥、含馬兜鈴酸成分之中草藥等，這些不當用藥習慣都會造成腎臟傷害，嚴重時甚至導致腎衰竭，必須靠洗腎維生。
提醒：若發現自己出現血尿、泡泡尿（小便有泡沫）、突然間血壓控制不良、下肢水腫，或是頭暈、眼瞼發白等貧血症狀時，就得要注意是否有腎臟方面的問題，應進一步就醫檢查確認。
腎臟疾病的檢查，含括一般健檢或罹病後之追蹤檢查，均以抽血、驗尿及影像學為主。抽血主要是檢測血中的「肌酸酐」值，驗尿是檢測是否有蛋白尿及血尿情形，如驗尿及血液檢查都有異常者，則需使用腎臟超音波影像，以瞭解腎臟大小、形狀等是否有具體變化。
一般建議，年過40後，可利用健保成人體檢每3年做一次腎臟檢查，但對於65歲以上老年人、有家族腎臟病史、有長期用藥情形，以及有糖尿病、高血壓、痛風、急性腎損傷、長期服用中藥等病史者，即屬於腎臟病高風險群，應至少每年做一次腎臟檢查。
透過定期檢查可及早得知有無腎臟病變，而平時飲食習慣也要少鹽、少糖、少油，及避免醃漬類不新鮮的食物。此外，必須提醒的是，除普拿疼、嗎啡類以外的消炎止痛藥，均有可能傷害腎臟功能，民眾若是長期使用止痛藥（尤其是非類固醇抗發炎藥），腎功能就可能會退化，應小心謹慎，並做好尿液、血糖、血壓等監測。
