洗腎怕低血壓 AI揪高風險

奇美醫導入預測系統監控 加上透析照護指引流程 大大降低發生率

記者汪惠松∕台南報導

59歲黃姓男子因糖尿病腎病變惡化，長期於奇美醫學中心洗腎，護理團隊利用AI低血壓的風險預測系統做2個階段的洗腎前、中預測，風險值均屬高風險，經運用AI即時數據衛教，加上透析照護指引流程，讓病人得以順利完成洗腎且過程均無發生低血壓情況。

奇美腎臟科主治醫師楊翼寧表示，透析中低血壓（IDH）是血液透析病人心中永遠的恐懼，也是醫護最擔心、最棘手的問題，它會造成病人透析中嚴重的不適，例如惡心、嘔吐，甚至意識喪失。低血壓會連帶影響各個重要器官的灌流，讓器官處於缺血缺氧狀態，因而易產生透析相關的併發症，常見的有心肌缺血、腦中風及透析血管通路阻塞等，進而增加病人的死亡率。

血液透析室護理長黃惠暄說，根據統計2010～2020年血液透析病人約有25%於洗腎過程中發生低血壓。過去研究顯示，透析中低血壓的盛行率約5～50%，各地盛行率的懸殊差異與使用的定義有關。因此雖透析中低血壓已被研究多年，眾多的危險因子也逐一被釐清，例如年紀大、女性、低白蛋白、貧血、透析間體重變化量大者等。

但礙於透析中低血壓之定義至今無國際共識、血液透析病人病況複雜且透析過程資訊量龐大、每個病人的危險因子不盡相同且低血壓臨床表現多樣、難以針對個別病人之風險進行精準預測等原因，使得這個重要議題一直無法獲得有效解決。

奇美腎臟科與AI大數據中心於2020年底開始合作研發AI低血壓的風險預測系統，並於2021年9月正式上線，能準確預測血液透析病人透析中低血壓的風險，讓醫療團隊及早、即時給予適當的預防和介入措施，大大降低低血壓的發生率。團隊並將低血壓的風險預測時機延伸至透析前，率先研發「2階段」AI低血壓的風險預測系統，幫助血液透析病人「腎」力抗壓、遠離低壓的恐懼。