洛城新語/突破性感染增加 疫苗失守?

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完全接種新冠疫苗後的突破性感染病例,正在廣泛引起人們關注。據NBC電視如7月30日報導指出,全美至少有12萬5000名已接種疫苗者檢測出新冠陽性,突破性感染病例遠超過之前預計,其中有近1400人死亡,死亡率超過1%。

CDC同時公布麻薩諸塞州的最新案例,7月麻省發生多起群聚感染,469起個案中高達74%已完全接種疫苗。此外,專家檢視211例確診病例的Ct值(病毒載量)發現,已打完疫苗個案的Ct值中位數為22.77,與未接種疫苗者的21.54相去不遠,代表兩者傳染力相當。

一連串的數據讓反對疫苗者質疑,打疫苗的意義究竟何在?事實上,強有力的證據表明,接種疫苗與不接種產生的後果大相徑庭。

首先是感染率大幅降低。截至7月底,全國完全接種疫苗的總人數大約為1億6400萬,突破性感染病例是12萬5682例,完全接種疫苗者的突破性病例是0.077%,也就是每1300完全接種者,有一人突破疫苗感染,這個感染率是非常低的。

從感染病例總數看,突破性感染病例數增加是事實,因為隨著越來越多的人接種疫苗,基數變大了,感染突破性病例自然也會相應增加,這是一個基本的數學問題,因此不能看絕對數字,要看感染比例。

其次是重症病例減少。與未接種者相比,接種疫苗後的重症病例和死亡人數非常少。專家估計,目前98%至99%的死亡都是未接種疫苗的人,而麻州案例中,雖有高達74%的突破性感染病例,但目前只有四人住院,沒有人死亡。可見,疫苗對於預防重症是非常有效的,專家特別指出,新冠疫苗的保護性比大多數流感疫苗都要好。

為什麼從全國的數據來看,完全接種者突破性病例後死亡率高達1%?主要是接種疫苗的老年人基數在增加,根據現有數據,老年人突破性病例更有可能是嚴重的。來自醫院的證據表明,疫苗對於年長者的重症保護率只有85%,對於免疫功能低下者的重症保護率約59%,也就是說,這部分完全接種者突破疫苗後導致的重症甚至死亡,拉高了這個數據。

最關鍵的是,突破性感染病例的增加與變種病毒息息相關。CDC日前一份內部文件顯示,Delta變體病毒的傳染性驚人,幾乎跟水痘一樣,比SARS,伊波拉和天花病毒都要強,更有可能衝破疫苗的保護。為對抗Delta變異株,CDC在7月27日建議民眾,即便已打完疫苗,仍不可大意,在參加大型聚會時,還是需要用保持社交距離、戴口罩等方式保護自己。

有些人可能會從CDC的新指南中得出結論,因為民眾仍然需要口罩,所以沒有必要接種疫苗。事實是,在我們努力提高疫苗接種率的同時,口罩可以幫助適度限制傳播,如果接種疫苗的人越多,病毒的傳播就越少。

同時,新信息顯示,完全接種疫苗者可將病毒傳播給他人,一些未接種者曾心存僥倖,認為接種者眾多,那自己不接種的話也可以得到保護,但按照目前情況分析,接種者突破病例增加,對於未接種者,將是更大的威脅,因為未接種者的重病可能性更高。

越來越多的證據表明,新冠病毒可能永遠不會被根除,它最終會成為一種常見的疾病,而公共衛生的目標是施打疫苗保護人們免於患上重病,減少死亡威脅。

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