流感、呼吸道融合病毒、新冠肺炎齊發 免疫負債時代來臨 秋冬還有哪些疾病要特別注意?

秋冬天氣變化大,病毒也蠢蠢欲動,除了重點防禦的新冠肺炎,醫師提醒,流感、呼吸道融合病毒也不能掉以輕心。究竟還有哪些疾病是秋冬季節要特別注意的?

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秋冬是流感、諾羅等病毒好發的季節,大人小孩都要做好防護。示意圖來源:Getty Images
秋冬是流感、諾羅等病毒好發的季節,大人小孩都要做好防護。示意圖來源:Getty Images

新冠肺炎

新冠病毒肆虐全球至今未歇,XBB、BF.7、BQ.1等新型變異株也來勢洶洶。國外研究顯示,隨著變異株持續演變,新冠肺炎確診症狀已經從常見的發燒、嗅味覺失常,轉為流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽等。胸腔內科主治醫師周百謙呼籲,秋冬氣溫下降,呼吸道狀況也會變差,增加感染風險,加上台灣民眾距離前一劑疫苗接種多已間隔數月,切勿因為覺得確診多為輕症就輕忽感染風險,還是應該做好防疫措施。

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流感

流感症狀與普通感冒相似,不過流感通常更加強烈和突然,像是全身無力、發燒、頭痛等。流感病毒傳染力強,流行高峰期為秋冬兩季,各年齡層皆可能感染;尤其是嬰幼兒、長者和慢性病患者,可能因為流感併發重症,嚴重時甚至會死亡,千萬不能誤以為只是小感冒,就放任病毒侵襲健康。有效的預防方式為接種流感疫苗、維持手部清潔和咳嗽禮節。

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至於副流感,雖然發燒、咳嗽等部分症狀和流感相同,但兩者是不同的疾病,副流感特徵是「哮吼」,多喝水、多休息能夠緩解症狀,平時可用消毒酒精預防。

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呼吸道融合病毒

呼吸道融合病毒(RSV)主要藉由飛沫、接觸傳染,喜好在人類呼吸道細胞繁殖並破壞,造成發炎反應,導致細支氣管水腫並發生黏液阻塞。感染呼吸道融合病毒與一般感冒最大不同處在於,呼吸道融合病毒下呼吸道症狀表現非常明顯,痰多、呼吸急促,特別是會發出類似咻咻咻的「喘鳴聲」,恢復期也相對長。

由於呼吸道融合病毒好發於嬰幼兒、老年人以及免疫力低下或患有免疫力相關疾病者,若家中有小孩、長輩或身體狀況較差的成人,應勤洗手、消毒、減少出入人潮多的場所,以降低傳染風險。針對高風險族群嬰兒(如先天性心臟病、早產),建議施打RSV單株抗體,提高保護力。

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諾羅病毒

諾羅病毒屬於病毒型腸胃炎,好發於秋冬,常見的症狀有上吐下瀉、頭痛、發燒等。雖然多數患者感染諾羅病毒後,症狀通常不超過三天,但諾羅病毒急性症狀即便減輕,48小時內仍具傳染力,且病毒傳染力強,容易引發群聚感染,疾管署建議患者至少等症狀解除後兩天再恢復上班、上學。

想要避免諾羅病毒,家醫科醫師何忠祐表示,用餐前、如廁後以肥皂確實清潔雙手非常重要,料理食材時也應仔細清洗並注意食材保存。倘若家中有諾羅病毒患者,請先避免共食,可以稀釋過的家用漂白水消毒環境,受污染的衣物、床單也要記得換洗。

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輪狀病毒

除了諾羅病毒,秋冬也是輪狀病毒的流行季節,輪狀病毒感染症狀與諾羅病毒有些類似,同樣可能出現發燒、嘔吐、腹瀉等症狀;不過輪狀病毒的高風險族群主要為5歲以下幼童、老年人和免疫力較差者,症狀延續時間也比較長,普遍為三至七天。幼兒初次感染的症狀最為嚴重,後續再感染症狀則會減輕。注重個人衛生、環境清潔之外,目前也有輪狀病毒疫苗可以有效預防感染,建議家長評估是否帶孩童自費接種。

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腺病毒

腺病毒病毒種類多,症狀包含發高燒不止、喉嚨痛、扁桃腺紅腫、嘔吐、腹痛、紅眼等,由於發燒症狀明顯且持續較久,腺病毒在小兒科界還有「燒久姬」的綽號。感染腺病毒的患者,部分會因細菌感染,併發鼻竇炎、中耳炎等症狀,不論大人或小孩都要注意。

心血管疾病

心血管疾病泛指心臟、血管等相關疾病,常見的有中風、心臟衰竭、心律不整、心絞痛、心肌梗塞等,最主要的成因為冠狀動脈硬化導致血管阻塞。根據統計,冬季時因心血管疾病死亡的人數顯著增加,年長者、具有相關家族病史、肥胖或慢性病等高風險族群需特別留意,天冷時更應注重保暖、做好熱身運動、維持正常作息和均衡營養。

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季節性憂鬱

秋冬另一個容易被忽略的疾病,便是季節性憂鬱(或稱季節性情緒失調、冬季憂鬱症),由於日照不足、季節轉換等原因,褪黑激素、多巴胺分泌失衡,可能造成情緒低落、食慾不振、睡眠障礙等問題。可以透過均衡飲食、多運動、多曬太陽,以及補充維生素D,緩解憂鬱情緒;但若前述症狀一直發生,且持續超過兩周並影響日常生活,建議還是尋求專業協助。

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實習記者:廖彥甄

核稿編輯:廖梓鈞