流行性腦脊髓膜炎 今年罹患病例倍增

上個月底，新竹某軍營爆發流行性腦脊髓膜炎群聚疫情，造成一名二十歲現役軍人死亡。 此次疫情共有三例通報個案，並且為了避免擴大感染疫情對一一八名接觸者投藥預防，一時間造成不小的恐慌。依據疾病管制署的監測資料顯示，流行性腦脊髓膜炎確定病例過去五年都在個位數，而今年截至目前為止已達十例。 另一方面，年輕學生出國留學時，除了例行性的疫苗記錄，學校常常會要求接種流行性腦脊髓膜炎疫苗，尤其是要住宿舍的學生。可見流行性腦脊髓膜炎疫苗的預防在學校等密集生活群體也是相當重要的議題。 台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部洪惠芳醫師表示，流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌感染所引起的急性傳染病，藉由接觸感染者的喉嚨和鼻腔分泌物或是飛沫而被感染。主要流行季節在冬季及春季，全球皆有病例，主要流行區域為非洲中部撒哈拉沙漠以南的地區。 洪惠芳醫師指出，感染腦膜炎雙球菌後可能無症狀，或僅出現類似上呼吸道感染症狀，但也可能引起肺炎、敗血症和腦膜炎。一旦引起腦脊髓膜炎，會出現發燒、頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、皮疹以及瞻妄(如精神錯亂)等症狀。 已上市之流行性腦脊髓膜炎疫苗有數種，但目前在國內只有疾病管制署提供之四價(A,C,Y,W-一三五)結合型行性腦脊髓膜炎疫苗，民眾可至與疾病管制署簽訂合約之旅遊醫學醫院接種。洪惠芳醫師建議，欲前往高風險地區旅遊之一般民眾以及感染流行性腦脊髓膜炎之高危險群(如：脾臟功能缺損、人類免疫缺乏病毒感染者等)，經醫師評估後可自費接種。接種流行性腦脊髓膜炎疫苗後約七至十天可產生抵抗力，其保護效期約三至五年，如有需求可考慮每三至五年追加接種疫苗。