深腦電刺激 巴金森男減少藥量

記者陳金龍∕台中報導

65歲紀姓男子6年前被診斷為巴金森症，起初藥物控制良好，隨病程進展藥效縮短，去年底每天服藥5次、每次間隔3小時，服藥後1小時藥物起作用才能活動2小時，身體沒藥效時如同斷電無法行動。經接受深部腦刺激手術，術後每天服藥減至3次，總藥量降低40～50%，症狀改善能外出活動，重拾生活品質。

台中榮總巴金森症暨動作障礙中心主任郭怡真表示，巴金森症是第二常見的神經退化性疾病，好發中老年，國內65歲以上族群盛行率約2%。病患因腦部多巴胺快速減少，靜止時身體會出現顫抖、肢體僵硬、動作緩慢、步態不穩等運動功能失調症狀。台灣將進入超高齡社會，巴金森症罹病率也上升。

郭怡真說，多數巴金森症患者臨床症狀於早期及中期，可經由藥物有效控制；但隨疾病進展，約半數患者接受左旋多巴藥物治療5年後，會逐漸出現藥效波動。中後期患者多巴胺退化加劇，面臨更多動作障礙之外的症狀，用藥愈趨複雜，患者生活品質日益下滑。

郭怡真指出，過去傳統型腦刺激器與電極，只能給予固定方向刺激，無法靈活調整電量；新型深腦訊號偵測型刺激器，可先偵測病友腦部與疾病症狀相關的異常波型，協助醫師更精準的為患者調整合適的刺激位點及電量大小，必要時運用方向性電極將治療電量集中到病患生病的核區，保護周邊腦結構有效降低副作用，可改善病患症狀，減輕藥物負擔，重拾行動力。

中榮巴金森症暨動作障礙中心110年4月成立，近3年有10篇SCI論文發表，並提供巴金森症病友整合性臨床評估；去年評估超過400人次，由神經外科及神經內科跨團隊合作，深腦電刺激手術累積新電極置入個案超過50例。追蹤術後半年，病患平均減藥40～50%。未來在深腦訊號偵測型刺激器、方向性刺激電極及即將推動的遠距復健協助下，將提供巴金森症病友更全面個人化的精準醫療，改善生活品質。