減重手術雖有效 後遺症風險仍高

好醫師新聞網記者邊建元/高雄報導

​上圖;義大醫院外科部長蔡明憲醫師與患者合影

近年來,體重過重問題已成為台灣國人的一大健康威脅,體重管理也成為全民運動。對於身體質量指數超過32kg/m2且合併代謝症候群或呼吸中止症的個案而言,常常因為體重過重問題導致心血管疾病風險增加,甚至會提高罹患惡性腫瘤的風險,代謝減重手術成為一項降低健康風險的利器,越來越多民眾接受減重手術以進行體重管理。然而減重手術可能出現的後遺症頗多,值得想要手術的患者多加留心與選擇。

義大醫院蔡明憲醫師表示,民眾在接受代謝減重手術之前,需選擇具備豐富照護經驗及良好信譽的專業醫療團隊執行,才能夠在追求體態輕盈的同時,兼顧手術品質及安全性。義大醫院國際代謝及減重手術中心(以下稱減重中心)在赴歐美深造的蔡明憲部長帶領之下,自2016年4月起率先引進歐美先進減重手術團隊照顧模式,採用醫療團隊分工合作模式,特別重視手術前完整評估、微創手術技巧以及手術後疼痛緩解。

蔡明憲醫師說,以美國的統計資料為例,減重手術後30天內是手術併發症最容易發生的期間,比例約在2-4%之間,如果可以將併發症比例降至1%以下,就可以說是相當好的手術成績。蔡明憲醫師引進並加以改良的減重團隊照顧模式,讓義大醫院減重中心創下超過連續兩百例減重手術個案沒有術後30天內嚴重併發症的佳績,也使得在該中心接受減重手術的個案,95%以上都可以在術後48小時之內順利平安出院。

除此之外,有不少接受過減重手術而出現併發症的個案前來求診,儘管這些個案處理起來特別棘手,也都在義大醫院減重中心團隊的治療下,重新找回屬於自己健康的人生。

蔡明憲醫師強調,義大減重團隊於今年年初成功利用微創手術診治一名十年前接受胃繞道手術的57歲貨運司機,第一次手術後雖然成功減重,但是數年後開始出現進食後上腹疼痛,並且有嚴重嘔吐的現象,經由原本幫他手術的醫師診察後,判斷為腸沾黏所造成的腸道阻塞,因此在一年多之前接受第二次手術,將腸沾黏剝離。沒想到今年年初,同樣的腹痛嘔吐症狀又找上他,甚至症狀比之前還嚴重,使他苦不堪言。這位個案最終找上減重手術專家蔡明憲部長求助,接受第三次手術,手術中蔡部長發現原本沾黏的腸道再度沾黏,並且扭轉了90度,致使腸道蠕動不順,引發腸阻塞。這次手術,蔡明憲部長以微創手術方式細心的將沾黏處剝離,並且將腸道扭轉處重新接通,最後再放置入具有減少沾黏以及促進腸道傷口修復功能的生物制劑。手術後,這位個案恢復良好,不到一個星期就順利出院而且恢復工作,到現在追蹤超過8個月沒有任何腸阻塞復發的現象。