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準媽媽注意！胎兒器官發育期，遠離這些易致畸胎物質
【早安健康／陳祥君 醫師（台南婦兒安婦幼中心醫療院長）】遠離容易導致畸胎的物質
妊娠週數第 4 週 ~ 10 週（31 天 ~71 天）是胎兒器官最重要的發育時期，此時期孕婦應該要避免接觸或服用到會導致畸胎的物質，茲分述如下：
(一) 香菸（是懷孕婦女初期前三個月的絕對禁忌）
所含的眾多有害物質中，包含：
1. 尼古丁 Nicotine（一種會上癮的物質，會容易讓血管收縮）
許多研究顯示，吸菸婦女所生出的嬰兒較非吸菸婦女所生下的嬰兒，早產機率較高、胎兒的肢體缺損危險性提高、平均體重較輕。母親吸入的尼古丁，會進入母體血液循環中，使得血管在輸送養分給子宮時變窄，造成胎兒生長遲緩。
在懷孕期間，不管是孕婦自己吸菸或孕婦吸二手菸，都會將香菸中的致癌物藉由臍帶中的血液直接毒害胎兒，因為胎兒會接收母體血液中將近 50% 的致癌物。
（★抽菸的孕婦若先生也抽菸則新生兒猝死的比率會增高一倍）
(二) 一氧化碳 CO（一個盜取氧氣的強盜）
吸菸的孕婦血液中一氧化碳的濃度，比沒有吸菸的孕婦高出六、七倍，一氧化碳會讓血液中的紅血球細胞無法攜帶足夠的氧氣，香菸中一氧化碳的濃度，相當於汽車排放出的廢氣；抽菸會讓胎兒缺氧窒息，使胎兒的器官發育生長受到阻礙、孕婦流產機率會上升、胎盤容易鈣化而早期剝離；胎兒出生體重至少比沒有抽菸孕婦的胎兒少 200 公克。
再次提醒懷孕的媽媽，吸菸會：危害胎兒 + 造成流產 + 產生妊娠併發症 + 易生出早產兒 + 嬰兒猝死症會上升。
下一頁還有懷孕初期的絕對禁忌，對胎兒傷害的嚴重程度非同小可！
(三) 酒精（是懷孕婦女初期前三個月的絕對禁忌）
孕婦所飲用的酒精會以相同的濃度進入胎兒體內。在懷孕前三個月飲用酒精，對胎兒造成的傷害是最大的。懷孕期間飲用酒精，常引起併發症，如流產、出生時嬰兒體重過輕以及早產兒。和吸菸一樣，飲酒對腦部發育的傷害最為嚴重。
酒精可以 100% 通過胎盤傷害胎兒，其中包括智能不足（平均智商 63 分）、發育遲緩、顱顏異常、先天性心臟病、四肢脊椎缺損、出生時體重很少超過 2200 公克，而且出生以後的生長發育也較緩慢。到目前為止全球官方單位都尚未建立出孕婦服用酒精的安全劑量的標準值，因此『酒精』在 FDA 的藥品分級中被歸屬於和鴉片、古柯鹼、海洛因、安非他命......等毒品同級的『X』級，因此孕婦在懷孕期間禁止喝酒或服用含酒精之補品。
•胎兒酒精症候群
胎兒酒精症候群的小孩，是由於母親在懷孕過程當中 ( 尤其前面10週這段時期 ) 飲酒所引起的一群胎兒不正常發育的現象，包括：胎兒出生前及出生後的成長遲緩、明顯的身體外觀缺陷及心智發展延遲造成的特殊行為異常⋯⋯等。
(四) 致畸藥品
在美國食品藥品管理局（ Food and Drug Administration 簡稱 FDA ）的藥品分級中，A、B、C 級對孕婦都是安全的，D、X 級因為會造成胎兒畸形，所以孕婦禁止服用。
懷孕容許照X 光嗎？還有更多常見問答，下一頁醫師大解惑！
(五) 放射線
懷孕初期 ( 三個月內 )，因胎兒的組織器官正在發育，暴露於 X 光之中，較易有致畸胎、流產或死產的可能，愈接近預產期，影響愈小。孕婦可以容許 50 張胸部 X 光的連續照射以及容許 5 張腹部 ( KUB ) X 光的連續照射而不會造成畸形兒。
目前醫學界認定對胎兒造成影響的 X 光劑量是 5 雷得，所以孕婦暴露在 5 雷得 ( rad ) 的輻射劑量之下對胎兒是安全的，所以媽咪們不必太過擔心。
Dr.Chen門診問答
Q1 孕婦可以吃麻油雞或燒酒雞嗎？酒精不是被揮發掉了嗎？
絕對不可以，75％ 酒精仍然會殘留在燒酒雞的雞肉中，無法被揮發稀釋掉唷！
點火燃燒後食物後，仍殘留 75% 的酒精在食物裡。
Q2 懷孕初期若不慎服用到四環黴素，對胎兒會有影響嗎？
四環黴素 ( Tetracyclines ) 在藥品分級中屬於 D 級，孕婦 16 週後服用會造成胎兒先天性骨骼發育不全、牙齒牙齦發育不良，因此對懷孕中後期的孕婦應該要禁止使用；但是四環黴素對於懷孕初期的孕婦反而是安全的，不必要因為服用到四環黴素而終止妊娠。
Q3 孕婦可以容許幾張胸部 X 光的連續照射而不會造成畸形兒？
50張
Q4 孕婦可以容許幾張腹部 ( KUB ) X 光的連續照射而不會造成畸形兒？
5張
Q5 孕婦暴露在多少的輻射劑量之下對胎兒是安全的？
5 雷得 ( rad )
Q6 酒精和哪些毒品同樣是被 FDA 歸類為 X 級（懷孕的絕對禁忌）？
『酒精』在 FDA 的藥品分級中被歸屬於和鴉片、古柯鹼、海洛因、安非他命......等毒品同級的『X』級，因此孕婦在懷孕期間禁止喝酒或服用含酒精之補品
【延伸閱讀】
本文摘自《生產坐月子圖解手冊》／陳祥君（台南婦兒安婦幼中心醫療院長）／遠流出版
