火燒心恐致癌 中醫治療斷根

記者王勗∕台南報導

喉嚨卡卡、胸口灼熱是典型的胃食道逆流症狀，因不適部位灼熱又俗稱火燒心。患者還會因咳嗽、胸悶、胸痛、心悸等非典型症狀所苦。安南醫院中醫師廖殷梓表示，胃食道逆流盛行率約1至2成，不僅嚴重影響患者生活品質，更可能導致食道的癌前病變（巴洛氏食道）及食道腺癌，建議患者應積極治療。

胃食道逆流診斷以臨床症狀為主，診斷工具如胃鏡和24小時食道酸鹼值檢測為輔。廖殷梓指出，西醫治療方式包括改變飲食和生活方式、藥物治療，如相關治療無效也會考慮手術。臨床上常有患者因西藥治療效果不佳、無法耐受副作用或反覆發作，轉而尋求中醫治療。

胃食道逆流在中醫的辯證中歸於「泛酸」、「反胃」、「胸痹」、「梅核氣」等範疇，發病主因脾胃虛弱，病機為胃失和降、胃氣上逆，與情志不暢、濕熱、痰濁、血瘀有關。胃食道逆流的致病原因與肝膽、脾等有密切關係，因此治療上也以調脾胃、肝膽之氣機升降為主，如旋覆代赭石湯、半夏瀉心湯、加味逍遙散等。

中藥的的副作用少，也有舒緩情緒壓力、降低復發率的功效，為追求最佳治療效果，治療上也會根據患者體質調整，務求標本同治、徹底斷根。廖殷梓強調，患者生活中可透過簡單的穴位按摩來緩解不適，如內關穴、足三里穴等，也應注意調整生活習慣及型態，飯後避免立刻躺下、睡覺時將床頭抬高或向左側睡、避免穿太緊的衣服、少做彎腰動作等，飲食上避免暴飲暴食和生辛辣、油膩刺激性食物，而生氣或緊張會加重症狀，呼籲患者保持心情愉快、放鬆。