炒作大陸新疫情的陰謀

中國大陸華北的上呼吸道病毒感染疫情加劇，驚動世界衛生組織關注。其實類似疫情在很多北方國家都有上升，世衛組織只關注華北，主要在於大陸在新冠過後留下了很多防疫的珍貴資產，讓傳染病無所遁形，這才是值得台灣學習的地方。千萬不要戴著有色眼鏡看大陸，否則會像柯文哲一樣讓自己落後了。

大陸在新冠過後，為了第一時間能有效隔離有問題的病例，也為了保障醫療院所免受傳染病拖累而封院，要求每家醫院必須在主建築之外設立硬體完善的發燒篩檢站。發燒篩檢站就如同一個獨立的專科醫院，有藥局、影像科、檢驗科、病房及監護病房。每個進入發燒篩檢站的病人，不像台灣只問「三史」來決定是否為傳染病，在大陸分子生物學的快速診斷已成常規。

台灣的病例到了門急診，只要排除細菌感染，就可開藥回家休息，健保不允許醫師用昂貴的分子生物學方法去大炮打小鳥，健保要求我們打的是沒診斷的迷糊仗。所以台灣不是沒有疫情，是沒確診疫情。

大陸都會診斷出何種病毒並往上匯報，所以資料齊全。另一個原因是大陸境內密布了世衛的傳染病監測點，任何風吹草動，世衛都一清二楚。其他國家或地區疫情雖然也高，因為沒有常規通報世衛，世衛當然無法關注。

急診室塞爆又是另外的原因，大陸在發燒篩檢站是要做全套檢查，病人要等結果，醫師又習慣給病患打點滴，所以篩檢站有再大的空間也會塞爆。台灣規定上呼吸道感染達一定的量必須紓解到門診，不論門急診碰到了上呼吸道感染一律開藥回家，急診不會有因上呼吸道感染而有塞爆的風險。所以由急診室塞爆與否來判斷大陸的疫情高於台灣是不正確的，差別在急診的處置政策，而非疫情。

至於黴漿菌的問題，大陸由於大環內酯類抗生素的耐藥高達8成，四環素又不許用於8歲以下，喹諾酮也不讓用於小孩。而黴漿菌主要為孩童的疾病，在大陸用藥就較捉襟見肘，所以顯得疫情嚴重。台灣黴漿菌的大環內酯類耐藥只占6成，也沒限制四環素的使用，所以台灣醫師治療黴漿菌感染輕鬆得多。黴漿菌也非30歲以上成人的疾病，政府若想以此限制兩岸成人的交流又顯得太過政治了。

這波疫情其實就是新冠以後常規的呼吸道病毒活動，並非新的病毒所造成的新疫情。但在台灣大選期間，怪力亂神特別嚴重，就會有選舉的某一方想要藉由世衛的關注，將大陸炒作成傳染病疫區，短期內想阻止台商回國投票，長期或想更加限縮兩岸的交流。大選年最容易出現「以疫謀獨」2.0版，全民不要被政客及名嘴騙了。（作者為中華民國防疫學會理事長）