為了一口好牙 植牙患者花大錢險沒命

台北市 / 林仙怡 潘建任 報導

台灣的牙醫診所愈開愈多,民眾看牙很方便,但面對琳瑯滿目的自費項目,尤其是植牙的費用,至少4、5萬起跳,甚至數十萬都有,民眾花了大錢植牙,卻經常發生各種糾紛,究竟原因出在哪裡?透過1名受害者李女士的真實案例,揭開植牙的危機。

今年71歲的李女士,因為一次植牙手術,讓她的人生面臨前所未有的灰暗,她說,「喝水、吃東西都會掉下來,都會黏在下巴,到現在為止,每天24小時,只要你醒過來,都是麻得很嚴重」,牙醫師張鴻政說,「1顆2顆3顆,這植在比較接近上顎竇的位置,左上也植了1顆2顆3顆。」

李女士說,「每一個人去他都說可以啊,無論90(歲)也可以植啊,大家都可以植牙啦,沒有一個不行啦」李女士口中的植牙名醫,一共幫她植了7顆牙,花了35萬,再加上先前還植過3顆牙,花了15萬,林林總總的醫療費用,加起來超過50萬,等於在她嘴裡裝上了一部國產轎車,但最後換來的卻是神經受損、永久性的麻痺感。

牙醫師張鴻政說,「很多病人,他是不是這個牙齒一定要拔掉,非得植牙不可,我認為有可能被過度治療。」

因為植牙產生的糾紛,高居醫療糾紛的前幾名,這種侵入性的手術,難度及風險都偏高,首先必須先將人工牙根,植入齒槽骨內,再等3到6個月的時間,讓齒槽骨和植體自然結合,再裝上假牙,但牽涉到病患牙齒的形態和牙齦的健康,每個環節都關乎植牙的成敗。

中華牙醫學會理事長謝義興表示,「如果在手術過程當中,口腔的細菌會不會跑到這個鼻竇裡面去?所以我們要事先去評估,這個鼻竇、鼻腔的距離,跟這個口腔骨頭的位置夠不夠,我們在植牙的過程當中有沒有什麼風險。」他說,「我們在植這個人工牙根,如果要植在這個位置,植在這個位置的時候,會不會影響到下齒槽神經,在植牙的過程當中,下齒槽神經受到損傷,病人術後之後,也會造成嘴唇麻痺的一個狀況。」

植牙傷口有感染的風險,植牙後還有可能發生疼痛腫脹、癒合不良,甚至植入技術的好壞,也決定了植體可以用一輩子,還是只有3到5年的壽命?昂貴的植牙成了部分牙醫診所極力主推的自費項目,甚至有密醫大膽開門做生意,標榜植牙只要3萬9999,這塊餅究竟有多大?

中華牙醫學會理事長謝義興認為,價格可能第一個跟品牌有關係,就是說有些可能是一些比較知名的國際大廠的品牌,第二個就是術事的一個難易度,有些可能這個手術上面來講,可能還要再做一些補骨粉啦,或者是還要做一些其他的骨頭增高的一個手術,這樣子的話,所以手術過程裡面,要多增加一些耗材。」

植一顆牙要花多少錢?這個答案差距大到讓人難以想像,根據消基會在2016年公布的統計數據,1顆植牙總價平均在6到15萬不等,甚至還有植牙痛苦指數,也就是上班族要工作,334到1250小時才能植一顆牙。

而植牙的收費混亂,牽涉到2個層面,首先是植牙的牙根手術,包含醫師的技術費、植體或補骨等材料成本費用,第2個部分則是假牙的費用,同樣也包含了醫師的技術費及材料成本費。

牙醫師張鴻政說,「曾經也有一些人,他從國外回來,他收的一顆植體可能收到1萬美金或什麼之類的,相對如果你收比較低的價錢,我想我們還是要給他一個高標準的東西,這是醫療嘛,它不是商品,我付了這個錢,消費者付了這個錢,他是不是有相對的這個價值感。」

拆解植牙的過程,分析出費用從何而來,就能明白為何植牙會淪為商業利益的手段;近5年來,不論是牙醫師的執業人數,或是牙醫診所開設的數量,都呈現一路上揚的趨勢,但行醫的初衷,真的不能只是向「錢」看。



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