為什麼傷口遲遲未癒合?醫揭「常見8種傷口」照護法:這1種最難癒合

人體皮膚破損時就會形成傷口,若處理不當,便可能會受到細菌感染,導致傷口愈來愈嚴重。其中傷口的種類有很多種,包含開放性傷口、慢性傷口等等,每種傷口形成的原因也不同。對此,整形外科醫師也分享常見的「8種傷口」,針對不同種類的傷口,更需要不同的照護方式。




雅丰竹北診所主治醫師楊弘維於臉書粉絲頁發文表示,傷口是整形外科專科訓練最基礎的一環,可以說是最簡單但也最不簡單的一門學問。而傷口其實有很多種類,包含開放性傷口、癒合中傷口、慢性傷口⋯等,他也分享常見的「傷口種類」供民眾參考。

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常見8種傷口種類

  • 開放性傷口:人體由外自內,淺分為上皮層、真皮層(前面這兩層稱之為皮膚)、皮下脂肪層、肌肉、骨骼。只要沒有上皮層,就稱之為開放式傷口。

  • 傷口癒合中:傷口癒合過程分為4期,分別為止血期、發炎期、增生期、重塑期,每個過程都有重複的部分,並非單一的進程。此外,傷口在癒合的過程中,會從傷口邊緣完好的皮膚往中間長,傷口會逐漸縮小,旁邊會長出粉嫩的新皮膚,也就是新的上皮組織。

  • 傷口已癒合:所有的傷口都上皮化完成,沒有露出下方的真皮部分,稱之為傷口完全癒合,這時候上面粉嫩的新皮膚很脆弱,千萬要小心保護以及保濕。

  • 慢性傷口:一般傷口通常是3週內會癒合,若超過4週沒有癒合的傷口,稱之為慢性傷口。若是因某些原因導致癒合過程「停止」,通常是停止在發炎期,沒有進入到增生期,原因可能是糖尿病影響傷口癒合、周邊動脈阻塞導致循環不良、感染、惡性傷口等等。

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  • 美容手術傷口:通常會將切口藏於身體不明顯處、皮膚皺摺處、順著皮膚張力的方向、與肌肉收縮垂直的方向。所謂的隱痕手術,不是真的隱痕,而是將切口設計於黏膜處,平常不會露出來,像是眼睛結膜、口腔黏膜等等。

  • 未拆線縫合傷口:手術後通常是有縫合過後的傷口,可能在臉上、肚子上、肢體上等等。若是皮膚上縫不可吸收線,就要拆線,臉部的線通常會建議5~7天拆線;身體四肢的話10~14天;張力較強的位置可能要2週以上,但還是要看手術傷口種類狀況而定。

  • 發炎性傷口:傷口因為污染導致發炎,可能有紅腫熱痛的症狀,加上傷口發臭多分泌物,甚至是膿液⋯這時可能有細菌感染,需要趕快就醫,服用抗生素甚至於清創等等。

  • 心上的傷口:又稱為「心理的創傷」(Psychological trauma),也是無形的、最難治療的一種傷口,可能暫時癒合,也可能多年後復發。此種傷口需要很大的溫柔、原諒、包容與樂觀,也需要很長的時間與很多的愛。

楊弘維表示,最近社會風波很多,包含幼稚園藥物、Metoo性騷擾等等,一時的衝動、控制不了的慾望甚至於縝密的犯罪計畫,這些不只是身體上的傷害,都很可能會造成心上的傷口,永遠長存於受害者心中,癒合不了。