為何甲狀腺疾病女多於男?醫師解答關鍵原因、常見症狀、治療方法

一位35歲女性,先前就有甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism,又稱甲狀腺高能症)的病史,服用藥物後自覺改善便終止用藥,但近期又因出現怕熱、心悸、體重減輕以及近端肢體無力等症狀,才趕緊至新陳代代謝科門診就醫。




醫師經理學檢查發現,該病患有甲狀腺腫大之現象,抽血檢查結果也顯示有甲狀腺毒症(thyrotoxicosis),並同時甲促素受器抗體(TSH receptor antibody)偏高,故診斷為葛瑞夫茲氏症(Graves disease)。經給予抗甲狀腺藥物治療後,症狀改善,目前持續門診追蹤中。

延伸閱讀:
婦女甲狀腺低下不孕、流產機率高



甲狀腺機能亢進病因、常見症狀

北市聯醫新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出,葛瑞夫茲氏症為一種自體免疫疾病,是造成甲狀腺亢進的病因之一,由於女性的荷爾蒙系統較男性複雜,發病以女性居多;主要因為甲促素受器抗體刺激甲狀腺,使甲狀腺自身製造出過量的荷爾蒙,亦屬於甲狀腺毒症。主要症狀為:

  • 心悸

  • 易流汗

  • 食慾增加

  • 體重減輕

  • 失眠

  • 手抖

  • 月經異常

  • 排便次數增加

郭雅雯表示,引起甲狀腺機能亢進的原因,除了葛瑞夫茲氏症外,還有毒性結節性甲狀腺腫、甲促素分泌腺瘤等;而有部分葛瑞夫茲氏病患,也可能會引起眼部病變的發生。

延伸閱讀:
甲狀腺亢進5禁忌 這種菜可少量吃



甲狀腺機能亢進3大治療方法

郭雅雯說,目前甲狀腺機能亢進的治療方法,主要可以分為以下3種。所有的治療均有其優缺點,可與醫師討論後再選擇適合自己的療法:

  • 口服抗甲狀腺藥物,可抑制甲狀腺荷爾蒙之合成。

  • 切除甲狀腺手術,切除部分甲狀腺以減少荷爾蒙的產量。

  • 放射性碘治療,原理為服用放射性碘後,它們會聚集到甲狀腺內進而破壞部分組織,使得製造荷爾蒙的能力減少。

若病患選擇服用抗甲狀腺藥物,郭雅雯建議,需持續服用12~18個月,待甲狀腺功能以及甲促素受器抗體正常後再停藥,切勿因自己感覺有改善,就自行停藥。且即使停藥後,仍要注意有復發之的可能性,應於門診定期追蹤。

郭雅雯提醒,甲狀腺機能亢進可說是新陳代謝科最常見的疾病之一,且以中年女性為好發族群,若出現上述相關症狀,應至新陳代謝科門診就醫作進一步檢查。