無前兆突然頭痛欲裂!一秒不能拖 腦動脈瘤破裂就醫一半救不回

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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

無前兆突然頭痛欲裂,一刻也不能遲!今年40歲的婚禮主持人鄭小姐,2月中突然劇烈頭痛來襲,一就醫檢查,竟發現是腦動脈瘤破裂,且已出現水腦及血管痙攣等問題,醫師警告,動脈瘤破裂死亡率極高,即便是及時就醫治療的病患,死亡率也有一半。

花蓮慈濟醫院神經外科醫師李建輝表示,一開始鄭小姐因工作緣故,希望能夠不剃髮治療,這才從其他醫院轉至花蓮慈濟醫院做栓塞手術,不過,動脈瘤破裂屬於腦神經外科中的急症之一,死亡率極高,像鄭小姐這樣,在腦動脈瘤破裂後仍然保持思緒清醒,能清楚訴說病況的患者,是非常難得且幸運的。

醫療團隊前後利用栓塞、放置引流管、抗痙攣藥物等手段積極治療,目前鄭小姐恢復情況良好,已順利出院。

李建輝指出,動脈瘤並不是腫瘤,而是血管有不正常的凸起,像鄭小姐情況,就是動脈瘤破掉導致的瀰漫性腦出血。在做完栓塞手術後,一度覺得頭痛、意識變差,經過電腦斷層檢查,發現腦中間蝴蝶狀的腦室變寬,即是俗稱腦積水的水腦症狀,再開刀放置引流管,做減壓的手術。

危機還沒解除,鄭小姐在手術後住進加護病房觀察,一周後又開始覺得左側肢體麻痺無力,前後血管攝影對比,判定為血管痙攣。李建輝說,若是動脈瘤破掉,大約會有3成到7成的患者出現血管痙攣的情況,當中約有2到3成會有中風症狀,所幸利用導管在內頸動脈滴入抗血痙攣藥物,治療效果良好,住院期間就能夠自由下床行走,也順利出院。

李建輝強調,如果民眾有動脈瘤家族病史,或是長期習慣性的頭痛,建議可以到醫院作精密的核磁共振檢查,一旦確診有動脈瘤在顱內,且大小超過0.5公分,就需要積極做治療,在動脈瘤破掉前做栓塞,這樣治療效果會更好,住院期間也會短很多。通常破裂的動脈瘤,常見大小約在0.5至0.7公分,而未破裂的腦動脈血管瘤越大,血管壁就越薄,也就越容易破裂。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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