無力擰毛巾 腕關節鏡微創術助改善

林欣儀/台中報導
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亞大醫院骨科部主治醫師賴禹呈(右),為患者(非當事人)進行理學檢查。(林欣儀攝)
亞大醫院骨科部主治醫師賴禹呈(右),為患者(非當事人)進行理學檢查。(林欣儀攝)

熱愛運動的張姓男子日前騎機車「犁田」,跌倒時右手撐地,導致手部三角纖維軟骨撕裂,不但無法再做伏地挺身,連簡單的開門把、擰毛巾等動作都引發手腕劇痛,吃藥或復健治療效果不佳,在醫療團隊建議下,他接受腕關節鏡微創手術,術後症狀大幅改善,預計半年即可重返健身房。

亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師賴禹呈指出,臨床經驗發現,約2成急診患者是因車禍、運動傷害或跌倒、負重工作等因素造成手腕受傷,部分傷者當下未察覺明顯疼痛,之後出現手部痠脹、無力或握力減低、手腕扭力變差等情況,甚至直到生活受影響才就醫。

以張男為例,賴禹呈說,其受傷部位「三角纖維軟骨」位於腕關節尺側,由一群韌帶、纖維軟骨組成,猶如一張彈簧床墊支撐起腕骨、可確保手腕旋轉時尺骨不會滑脫,是穩定腕關節的重要結構,但因韌帶及軟骨無法藉由X光影像顯示,必須透過核磁共振檢查,一般診斷與治療易發生延遲。

賴禹呈表示,三角纖維軟骨撕裂以往須藉由傳統開放性手術分離關節囊與韌帶,再處理關節內患處,手術傷口約8至10公分,易增感染、關節沾黏機會,並延長韌帶癒合時間;現以「腕關節鏡微創」手術,可精準定位4、5個0.2公分大小的傷口,讓內視鏡與器械經肌腱韌帶間的縫隙進入關節腔,大幅減少破壞與沾黏。

賴禹呈強調,患者術後須以護具保護固定4至6周,並搭配復健治療,恢復時間大幅縮短;提醒民眾若感覺手腕靠近小指處疼痛,應盡速就醫以免錯失黃金治療期。