無國界醫生唯一華人在羅興亞難民營：恐怖旅程還沒結束

文／張子午 圖片／無國界醫生提供

今年8月以來，緬甸政府軍以清剿武裝份子為名，驅離境內信仰伊斯蘭教的羅興亞族（Rohingya），迄今已有超過60萬人逃到鄰國孟加拉，引爆近年來最大規模的難民潮，國際組織紛紛前往緊急援助，在「無國界醫生」（Doctors Without Borders／Médecins Sans Frontières，MSF）中，香港護理師趙卓邦是參與當地醫療援助的唯一華人，以下是他接受《報導者》記者越洋電話採訪的第一手證言。

9月份我在國外旅行時，突然收到無國界醫生的Email，提出急需醫護人員到孟加拉支援的需求，我沒有多考慮，立即回覆說可以去1個月，就看他們要不要我了。

跟以往最大的不同，這次幾乎沒時間預先準備，一般正常的流程，HR（註一）會在一兩個月前通知要去哪裡，大概有一個月的時間讓你研究當地資料、處理私人事務，但這次接到通知後一個星期，我就從香港出發前往孟加拉。

數量龐大的難民營散布在南部的科克斯巴扎爾縣（Cox’s Bazar），當地醫療資源極度缺乏，我的第一個任務是在其中一個營地溫吉帕朗（Unchiparang）建立診所。第一天到那裡時，只有遮雨的頂棚，這是從來沒有的經驗，過去不管在巴基斯坦、葉門、賴比瑞亞，都是診所設備都已經齊全，現在我是第一批，等於從無到有。診所花了5天才建立完成。但為了爭取時間，我們第一腳踏進去時就開門，一面裝修一面看病人，全都同步進行，不會等所有藥物、工具、人都足夠才開始工作。

3人醫療團隊 診所瞬間從無到有

我們的醫療團隊很小，只有一位醫生、一位印度來的護理師負責藥房，加我共3人，設立起一個簡單的門診。基本的傷口處理、給藥物、靜脈注射之外，我還要幫忙規劃病人怎麼進來、登記、在哪裡等候——所謂的「分流」，也有設計一個觀察區，如不放心，會讓病患在那個房間觀察1到3小時才離開。由於我們不是專科，如果有很嚴重的病人處理不來，還要跟不同部門聯繫轉介事宜。

除了生理的醫療需求，問診中我們發現心理與精神健康的問題，比想像中還要嚴重。在逃難的過程中，他們經歷了一場很恐怖的過程，那些畫面帶給孩子很大的心理創傷，營地裡有心理師會選擇一些對象進一步協助。

門診時間從早上9點到下午4點，一週7天除了星期五下午每天都開，平均一天大概要處理100到120位病患，最常見的症狀是腹瀉，還有呼吸道感染、發燒、寄生蟲等，因為整個營地的水都不乾淨，乾淨的水源離這裡太遠，難民多就地挖井或喝河流裡的水。公共廁所極度缺乏的情況下，人們只能隨地便溺，使得水污染更加嚴重。

儘管很忙，我還是會找時間觀察難民營裡的情形，最常見的景象就是不停排隊，等各種物資發放。每天都會下一陣雨，到處是積水，小孩子倒是開心地在裡面游泳，但狂風暴雨來時就苦了，水會淹進他們用帆布加竹子撐起的帳篷，平地搭到沒有空間，帳篷一直往山上蔓延。大部份人都沒穿鞋，因為穿了也沒有用，下大雨就一片泥濘，鞋子一踏進去就拔不出來，因此也容易造成腳部受傷，一旦有傷口就很難處理。

由於後勤支援應付不了這麼大規模的人道危機，醫療物資很不足，基本藥品外，很多狀況得要自己想辦法。像遇到有氣喘問題的難民，沒有噴霧吸入劑怎麼辦？剛好有很多口服補液鹽（註二），那是給腹瀉病患服用避免脫水，我就用留下來的空塑膠罐改一改，設計出可以讓他們吸入藥物的工具；碰到骨折的，也沒有專門的醫療器具，就直接拿紙箱來固定，很原始的方法，但挺管用的！為了服務當地人，彈性非常重要，不能說什麼都沒有就不幹了。

國際救援隊20多人集中住在一起，剛開始也十分簡陋，辦公、吃飯、睡覺都在地上，6人要擠4個床位，過去在其他地方雖然平均每天工作時間12小時，但都還能找出時間，自己寫點筆記，在孟加拉就完全沒辦法休息，每天累死！

清晨5點多就要起床刷牙、吃早餐，由於人太多了，晚起根本排不到廁所。早上7點鐘坐車前往營地，車程1小時，再徒步跋涉泥路半小時，8點半抵達預備看診。工作完回到住處大概傍晚6點，回來繼續開會，吃完晚餐後還要處理當天文件、準備明天的工作，做完下來大概10點多就差不多得睡了，否則隔天精神不濟。連結至報導者 閱讀更多