無痛性血尿持續半年 腎結石惹禍

八十歲老翁具有高血壓、高血脂及結石等病史，十三年前曾中風、六年前裝過心臟支架，現在定期服用抗凝血劑，半年前出現無痛性血尿，肉眼可見，經檢查發現右側腎盂有一顆二‧五公分結石，右側腎盂輸尿管交接處黏膜呈現增厚狀態，疑似出現病變問題，患者接受手術清除結石，術後再也沒有血尿狀況。

國泰醫院泌尿科醫師蔡樹衛昨（廿九）日指出，泌尿道系統涵蓋範圍包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位，泌尿道結石指的是發生在這些部位的結石。八十歲老翁發生血尿，就是由「腎結石」所造成，結石原因則跟老翁個人體質及患有心臟病不適合多喝水有關。

除此之外，其他造成血尿原因還包括感染、腫瘤及不明原因等。臨床上，一般依據年紀、症狀來安排不同檢查。

目前臨床治療小於○‧五公分結石，若是沒有尿路感染或是阻塞的話，可以先觀察是否能夠自行排出。若是結石介於○‧五至二公分，這時應考慮進行體外震波碎石術，以便將結石震碎排出體外。

但若結石超過二公分，則應接受手術開刀取出。蔡樹衛醫師指出，台灣地處亞熱帶，可說是結石好發地區，大約每十人就有一人，特別是好發於三十至五十歲，每當夏季來臨，氣溫高、流汗多、尿量少，通常夏季結石發作病人是冬天的三至五倍。

另外，結石病患治療後，若未做好預防保健，五年內復發率高達五成至六成，因此，除非病人有心臟病或腎臟病，不然都會建議每天補充二公升水分，而且要多運動幫助代謝，還要少吃鹽、少吃肉、少喝咖啡及茶類。