「無醫」衛生所10年翻倍！最嚴重是這兩縣市

地方的衛生所，可以看病.打疫苗.健康檢查，功能非常多，只不過現在有許多得衛生所，正面臨找不到專責醫師的困境，跟十年前相比，數量還翻倍成長，連都市都會有缺人手的問題，更何況是偏鄉地區。

填寫資料完，接著就直接掛號候診，有人來看醫生，也有人是來打疫苗，來到重新設計打造的汐止衛生所，儘管一大早民眾達幾百人，但流程的優化清楚的告示牌，加上重新規劃過的服務動線，讓整個過程不會卡卡。

汐止衛生所護理長鍾美華：「大概每天衛生所來的人潮大概有3到4百位民眾，(一個醫師夠嗎？)當然是不太夠的，因為尤其我們是20萬人口以上的都會型的衛生所，所以因應流感季期間，我們會再加聘一位支援醫師來協助流感季期間，新冠毅情期間的民眾施打。

想要運轉順利，除了環境以外最關鍵的無非是醫療人員得要到位，尤其並不是所有地方的衛生所，面對缺人手缺乏問題，能迎刃而解。

記者陳文越：「放眼全台，非常多的衛生所正發生醫師荒，根據衛福部統計，有醫師的編制、但是沒有醫師上班的衛生所，10年前是有38家，到現在是已經有71家了，在六都之中，又有包含了台中、台南以及高雄三個地方，但是這些都會區，因為相較於其他地方，醫療資源比較充足，所以要找到臨時替補醫師，是比較容易的，其他地方就沒有這麼樂觀。」

一個坑就得要一個蘿蔔，以鬧醫師荒來說，最嚴重的地方是雲林，還有苗栗縣等醫療資源相對缺乏的地區，光是雲林就有12家，苗栗有7家衛生所是沒有醫師，除了是因為地區本身比較偏以外，也跟「衛生所醫師」本身需具備的能力，也很有關係。

新北市衛生局主秘林慧萍：「其實是在1萬人以下的這些偏鄉，的確我們會面對有一些遴選時間會比較長的這個狀況，那這個時候我們通常會啟動的就是，比如說我們會跨區合作，在遴選上面的制度，我們除了要求是全人的照護上面的專科醫師之外，其實我們還要求就是，需要有一些公共衛生照護的能力，主任其實他是十八般武藝，他都要提供服務，所以如果他沒有這些專科的訓練，尤其是在偏鄉，如果他沒有這些醫療資源服務的時候，他又需要找其他的專科醫師來做支援，那他就會受到更多的限制，那民眾也沒有辦法立即獲得服務。

跟一般診所或是醫院不一樣，衛生所醫師要做的事情可謂包山又包海，不只有醫療、公共衛生，另外婦幼衛生、家庭計畫、，衛生教育、疾病防治、施打疫苗等，都是必須要執行的任務，把時間往前推，台灣早在1975年就開辦公費醫師培育制度，只不過2006年減招40名公費醫學生，到了2009年全面停招，讓公費醫師培訓出現大斷層，儘管衛福部在2016年之前，有推動公費醫師培育第一期計畫，要求公費醫師下鄉服務6年，但2016年之後推動的第2期計畫，每年增加招收100名公費醫學生，把公費醫師下鄉服務年限拉長到10年，也進一步加劇公費醫師逃命潮。

醫師公會全國聯合會理事吳國治：「台灣基本上是不患寡而患不均，那不均的原因，當然主要是呈現在幾個地區，第一個當然就是偏鄉，第二個是衛生所，第三個就是大醫院裡面的弱勢科別，像小兒科醫師，他看不到未來，他們共同的問題就是，第一個就是說，那個地方的資源不夠，誘因也要夠，尤其是疫情這段時間過來，那真的是把人壓垮了，怪不得很多人要離開。」

增加誘因提高保障，甚至是榮譽成就感，面對衛生所醫師缺口，相關環節都得重新檢視，同步長遠規劃。

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