熟齡婦女困擾多 改善子宮脫垂 勤做凱格爾運動練肌力

「子宮脫垂」是中高齡婦女常見的困擾,輕則出現陰道下墜感,重則導致解尿障礙、尿失禁,甚至影響日常行走。醫師提醒,如果摸到陰道有突出物,通常已是中度脫垂,務必積極就醫,除了手術治療外,亦可藉由凱格爾運動、子宮托等方式加以改善。

中高齡或曾經生產的婦女好發「骨盆腔器官脫垂」,其中以「子宮脫垂」最常見。部立桃園醫院婦產科醫師曾令鴻表示,骨盆器官脫垂可能是子宮、膀胱、直腸從原有位置向陰道傾倒,經由陰道口脫落,多數患者因為摸到陰道突出物而就醫。

曾令鴻說明,輕度子宮脫垂患者可能感覺陰道有下墜感,或是腰痠背痛等症狀,但通常難以分辨;如果可以看得到或摸得到突出物,通常已經是中度脫垂;如果脫垂突出物體積大於一顆雞蛋,則是重度脫垂。

台北榮民總醫院婦女醫學部主任王鵬惠表示,子宮脫垂好發於中高齡和自然產後婦女,如採剖腹產,可降低發生脫垂的機率;胎兒較大的自然產婦,由於陰道裂傷較大,未來子宮脫垂嚴重度可能較高。

王鵬惠指出,凱格爾運動、電刺激物理治療可訓練肌肉更有力,幫助改善脫垂情形。他提醒,凱格爾運動須經專業指導,找到正確的施力點,才有訓練效果,而電刺激像是被動的肌肉運動,幫助肌肉收縮、變得有力。

「子宮托」也是改善脫垂的方式之一。曾令鴻說明,子宮托是矽膠材質,直徑約4到10公分,經物理治療師指導試戴後,由病人自行在家使用,每天早上起床置入陰道後出門,晚上回到家洗澡時取出。

曾令鴻說,台灣女性較保守,且大部分的患者希望盡快解決脫垂問題,因此以手術治療為主流,但孕婦、高齡族群無法接受手術,子宮托可提供另一項選擇。王鵬惠形容,子宮托就像戴眼鏡一樣,可以選擇適合的款式、依個人情況調整使用頻率,一開始可能需要適應,久了就會慢慢習慣。

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