熬夜不會爆肝！醫揭「5原因致死率高」 2徵兆速就醫

我們常說「肝臟是沉默的器官」，這是由於肝臟較少神經，加上肝臟疾病的症狀不明顯，常讓人誤以為只是小毛病而輕忽。而提到傷肝的壞習慣，不少人第一時間想到的都是熬夜，對此，雙和醫院家醫科主治醫師陳敬睿也打破迷思，表示該疾病並非與長期熬夜太累有關，同時分享不少工程師好友，常自嘲「累到快爆肝」，但其實醫學上並無「爆肝」這病名，較接近的應該是急性肝衰竭，為高致死率的肝臟疾病。而醫師也特別提出急性肝衰竭5大原因，及出現那些徵兆應速就醫。

許多人深信不正常的作息會使肝臟受損，甚至引起「爆肝」嚴重可能致死！陳敬睿醫師也在臉書「家醫科 陳敬睿醫師」解答，在醫學上並無「爆肝」的病名，應為急性肝衰竭，又稱為「猛爆性肝炎」，是種高危險性、高致死率的肝臟疾病。

而陳敬睿也提到，急性肝衰竭不一定和長期熬夜太累有關，在台灣有超過六成的急性肝衰竭與Ｂ型肝炎感染直接相關 。因此感染病毒性肝炎（A、Ｂ、Ｃ型肝炎）的患者，即使沒有症狀也要定期回診檢查肝機能，平時要均衡飲食、規律作息，防止肝指數飆高！

陳敬睿醫師也列出會造成急性肝衰竭的5大原因： 1.病毒性肝炎 最常見原因就是「B型肝炎」引起的病毒性肝炎，約有1%會導致猛爆性肝炎；A型肝炎則有約0.1%的機率；至於C型肝炎則較罕見。 2.藥物誘發 過量服用特定種類藥物，也可能引起猛爆性肝炎，其中主要成分為「乙醯胺酚」的鎮痛解熱藥物（俗稱普拿疼）最常見。若未聽醫囑而過量服藥，當毒性代謝物無法被排出，造成大量肝細胞壞死引發肝功能異常。其他如降尿酸藥物，某些治療肺結核藥物也可能誘發肝損傷。 3.亂服草藥、偏方 服用來路不明的草藥、中藥和補品，可能因含有肝毒性成分而釀成急性肝衰竭。 4.飲酒過量 酒精性肝病的患者若長期大量喝酒，當身體免疫反應被誘發，大量肝細胞發炎甚至壞死，便會造成急性肝衰竭。 5.代謝異常疾病 例如雷氏症候群、威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝等，但並不常見。

陳敬睿醫師指出，急性肝衰竭來得又急又快，病程初期症狀就像一般肝炎，容易疲倦、噁心嘔吐等；接著出現黃疸、茶色尿，最明顯就是眼白變黃；隨著肝組織損傷加劇，肝臟失去製造蛋白質和白蛋白功能後，體內水分積聚在下肢或腹腔，腹水還可能造成嚴重腹膜炎。

他也說，當肝臟功能持續喪失，體內的氨無法被代謝排出，含氨物質隨血液到達腦部傷害中樞神經，患者會開始出現肝性腦病變，而出現感覺異常、情緒改變、嗜睡等，嚴重會發生肝昏迷。最後陳敬睿也提醒，由於病程發展快，一旦發現皮膚或眼白發黃應立即就醫。

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