Yahoo奇摩新聞 燒香拜拜肺阻塞？沒發燒咳嗽中新冠肺炎？不可忽略的肺部疾病
文／記者王晴
我們可以一天不吃飯，但卻無法一秒不呼吸，所以讓人很容易把「呼吸」這件事情認定為理所當然。不過，隨著新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情爆發，肺部的相關疾病也再度成為世人關注的焦點，而在這些幾乎被遺忘的疾病當中，其實也潛藏著許多致命的危機。
肺炎、肺部纖維化要注意
除了現在大家熟知的新冠肺炎之外，與它類似、也讓人容易混淆的，就是典型肺炎了。慶大診所家醫科醫師趙士州說明，肺炎可分為細菌感染、病毒感染；例如，有些重感冒的患者因為免疫力降低，導致肺炎鏈球菌入侵到肺部，併發肺炎症狀。慶幸的是，這類型的肺炎若是及早透過投藥或注射疫苗，大多是可以治癒或預防的。
相較之下，病毒感染型的肺炎就棘手多了；例如，2003年的SARS、2015年的MERS，乃至於今日的新冠肺炎，都是屬於病毒感染型。趙士州表示，一般抗生素對於治療病毒感染是無效的，即使透過「升階」的後線抗生素仍可與病毒對抗，但最重要的還是及早治療才能和病毒搶時間，爭取治癒的機會；同時，即便如此，還是得留意「肺部纖維化」的後遺症。
肺結核也是不容忽視的肺部疾病
除此之外，另一個極具傳染力的肺部疾病是肺結核，這是一種結核分枝桿菌侵犯肺臟的慢性傳染病，並可分為開放性、非開放性兩種不同型態。對此，趙士州解釋，開放性肺結核患者可以從病患的痰中找到細菌，所以具有高度傳染性，往往透過飛沫就能導致他人得病；至於非開放性肺結核則相反，不僅傳染力極低，有時候甚至鮮少出現症狀，因而遭到輕忽。
「咳嗽、疲倦、胃口不佳、體重減輕等等，都是肺結核常見的情況，嚴重者還會出現潮熱、盜汗甚至是胸痛、咳血的症狀。」但趙士州也提到，通常只要接種卡介苗，就能大幅降低罹病的風險，要是萬一不幸感染，透過6到9個月的長期藥物治療，也能獲得控制。
慢性阻塞性肺病分內因性、外因性
肺部疾病除了有急性之外，也有慢性疾病存在，例如大家熟知的氣喘與慢性阻塞性肺病，就屬於慢性病；在台灣，由於許多人有過敏體質，所以患有氣喘的人也不在少數。對此，趙士州說明，氣喘分為「外因性」以及「內因性」兩種，外因性主要是因為吸入、吃進特定過敏物質而促使氣喘發作，而這些物質包括塵蟎、二手菸、花粉等等，有些人甚至也會對香水、油漆等刺激性氣體過敏。曾有一名婦人就因長期燒香拜拜、處於密閉空間，罹患肺阻塞。
至於內因性，趙士州解釋，是指找不到明顯的誘發物質，通常好發於2歲以前的幼童或年長者，因為這些族群肺部的過敏免疫球蛋白並不高，所以在感冒時若有病毒透過呼吸道進入肺部，就容易誘發氣喘症狀；另外，由於內因性的成因與感染有關，治療所需的時間較長，相對來說死亡率也較外因性來得高。
「通常在治療時，會給病患以吸入性類固醇以及長效型乙類擴張劑為主。」趙士州表示，其原因在於氣喘發作的時候，因為支氣管壁的肌肉收縮，會導致患者會出現呼吸困難的狀況，若能透過吸劑治療，就能在短時間舒緩呼吸困難的症狀。
俗稱的COPD跟吸菸有很大關係
至於俗稱COPD的慢性阻塞性肺病，其成因則主要和吸菸有極大關係，由於吸菸引起的發炎反應，導致肺泡無法有效地交換氣體，導致患者出現喘、悶、呼吸困難等症狀。
趙士州說，COPD又分為肺氣腫、慢性支氣管炎兩種；其中，肺氣腫的患者走路容易喘、體型也偏瘦，而慢性支氣管炎的患者則以咳嗽、痰多的症狀為主，患者體型也較胖，不少老菸槍步入中年之後，都會受COPD所苦。
隨著現代醫療快速進步，不論是急性的肺病或是慢性的肺部疾病，只要能及早發現並且給予藥物治療，大多都可以被治癒；但即便如此，肺部的損傷是不可逆的，一旦造成傷害，肺部的功能也會逐步衰退。因此，如果無法好好保養自己的肺，那麼原本被視為理所當然的「呼吸」，終將變成一種奢求。
