[營養新知專欄] 補鈣會結石嗎 ?

補鈣最常見的問題就是會不會導致結石，而有更多人因為擔心結石而不敢補充鈣質。但根據臨床研究的結果，補充鈣片不僅僅「不會」造成結石，更能夠「降低 5 成」的結石風險。反而是補鈣不足的族群，才會導致結石風險大增。而泌尿道結石的禍首，其實不是鈣質，而是草酸。今天就讓臨床研究的科學實證證據，來告訴你為什麼鈣質不會導致結石。

結石是甚麼？

泌尿道結石指於人體泌尿系統形成之結石，可能出現尿路結石的泌尿系統包含了腎臟、輸尿管、膀胱與尿道等。草酸鈣結石是最常見的結石類型，而草酸鈣結石的起因，最主要是由於草酸過多而引起的。而在研究顯示，補鈣反而可以降低結石的發生。

草酸是一種存在於許多食物中的天然物質，包含許多根莖類蔬菜、穀類、堅果或水果中都有草酸。當我們的身體攝食消化吸收後，剩餘的廢棄物最終經由尿液排出體外。尿液中含有各種廢棄物，如果廢棄物過多而尿液過少，結晶體就可能開始形成。這些結晶體可能會黏合在一起，就會發生結石的現象。

誰是結石的高風險族群？

通常結石的高風險族群包含 :
◆ 每日喝水太少
◆ 飲食中含有高量的 :蛋白質、草酸、鈉 (鹽、加工食品) 、糖(例如高果糖糖漿)
◆ 肥胖族群

補鈣不會造成結石，反而會降低結石的機率

在 1993 年一項大型前瞻性觀察研究中證實了「低鈣攝取」反而會加高結石的風險。這樣研究針對 45000 男性，證實飲食中鈣質攝取不足，跟攝取高量鈣質的男性相比，結石的風險上升了 51%。而這項研成果。歸究其原因，研究指出，由於鈣質的攝取降低，導致食物中的草酸更容易被人體大量吸收，進一步增加了尿液排出的機率。而草酸在尿液中就會和鈣質結合。而在 2002 年另一項研究，針對反覆有結石與高尿鈣症的高風險男性，當受測者給予低鹽、低動物蛋白、與正常含鈣的飲食 (每日 1200 毫克鈣質)，另一組只給予低鈣飲食 (每日 400 毫克鈣質)，所有受測者都建議飲食中降低草酸的攝取。而在五年後的實驗結果中，正常含鈣飲食的男性其結石復發的機率是低鈣飲食的 50%。

總結

1. 多喝水：喝水可以增加與稀釋尿液，降低草酸形成結晶的機率。
2. 降低飲食中草酸的攝取。
3. 避免食用太多的蛋白質，蛋白質會增加結石的發生機率。
4. 降低鈉 (鹽) 的攝取，飲食太重鹹導致鈉過高，而腎臟在排除過多鈉離子的時候，也會加入鈣的流失。
5. 適當攝取鈣質補充品，飲食中足夠的鈣可以降低結石的發生。
6. 對於有結石病史族群可以改為飯後補充鈣片。不過由於鈣質與草酸結合後經由腸道排出，相對來說，吸收到體內的鈣質就更少，更要注意補鈣的食用量。

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