狂咳不止難好 到底是肺炎還是肺癌？

記者楊晴雯／台北報導

一名47歲長期外派到越南工作的高小姐，在去年年末休假返台期間，原本以為近期身體有咳嗽狀況只是普通的感冒，經健檢檢查，沒想到透過低劑量電腦掃描（LDCT）發現肺部右下肺葉有一處約1.6公分結構清晰的毛玻璃結節，後續經進一步檢查確診罹患早期肺腺癌。

高小姐表示，咳嗽症狀前前後後大概有2個月，也有持續去診所看醫生，也有按照時間吃藥，原以為是因為自己工作太累造成身體狀態較差、治癒能力較弱，沒想到一來檢查卻是這樣的結果。

北投健康管理醫院主任蔡聰聰表示，肺炎的成因依照致病源可分為病毒性、細菌性、真菌性，可經由帶菌者的飛沫傳染，也可能由口咽侵入使肺部感染。在氣溫偏低的季節是流感病毒活躍的時期，像是台灣常見的A型流感及近期蔓延全球的武漢肺炎（COVID-19，2019新型冠狀病毒）都是屬於病毒性肺炎。典型肺炎的症狀有發燒、發冷、咳嗽、痰液，痰液可能帶有血絲、胸痛、呼吸困難。

蔡聰聰說，要特別注意的是「肺癌」在台灣是死亡率最高的癌症，症狀常常與大部分肺部疾病相似，因此常常容易被忽略或被誤認為是肺炎，部分患者甚至沒有明顯症狀。肺炎、肺癌出現症狀十分類似，例如：咳嗽、胸腔疼痛、呼吸或吞嚥困難、食慾不振、發燒等症狀，部分肺癌患者會併發肺炎，也使得在尋求治療上沒有找到真正的病因，上述種種因素都可能會造成診斷時已是晚期，錯失最佳治療時期。

蔡聰聰提醒，若咳嗽時間超過2週未痊癒者，就該提高警覺，雖然咳嗽不是罹患肺癌的明顯症狀，但若久咳不癒就應自主做進一步的檢查，甚至透過低劑量電腦斷層檢查，幫助發現細微病灶，找出可能的真正病因。

蔡聰聰說，肺癌好發於40歲至75歲年齡族群，提醒民眾40歲開始除了每2至3年安排全身健康檢查，也別忘安排肺部篩檢。若有肺癌家族病史，一定要提高警覺並自主安排肺部檢查，可進一步安排肺部低劑量電腦斷層掃描幫助找到小於1公分的肺癌病灶，對於後續的治療也能夠較精準掌握疾病的狀態。

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