獨家／連台大都缺！全台感染科醫師「招嘸人」？醫界嘆：比四大皆空嚴重

記者簡浩正／台北報導

走過新冠肺炎（COVID-19）疫情4年，台灣醫療品質佳、防疫成績更聞名世界，不過，因新冠疫情備受矚目的「感染科」卻傳出多家院所醫師招不滿的窘境。被稱為抗疫英雄的感染專科近年來竟後繼無人？有專家感嘆因沒有執行手術、感染管控專業無法兌換為相對應的健保點值連帶影響薪資水平，加上感受不到政府重視等因素，台大、新光等醫院都出現招不到感染科住院醫師的情形；直言新血缺乏加上最快5年後將面臨感染科醫師退休潮，只怕醫院感控成問題外，下次出現未知疾病時更難以守護。

「感染科醫師缺乏，已比四大皆空還嚴重！」新光醫院醫務秘書、感染科主任黃建賢向《三立新聞網》表示，近年感染科醫師的缺比四大皆空（指內科、外科、婦產科、小兒科）嚴重，以新光醫院院內來說，今年感染科招不到住院醫師、還要二招，目前科內其他醫師要分擔的責任相對更重；另，也曾聽張上淳（台大副校長、感染科教授）提及台大醫院感染科也缺人、今年住院醫師沒招滿的情況。

感染科醫師到底流失多少？台灣感染症醫學會前理事長、台灣感染管制學會理事長王復德表示，國內感染專科面臨嚴重新舊更迭，2011年時，一年接近50人報考感染科專科醫師，但2021年卻連一半都不到僅22人、近3年報考也都是20人上下，即便這20人都考取證書，「光分給各醫學中心感染科都不夠、何況地區醫院？醫學中心每年有招到1、2人就要偷笑了。」

黃建賢說，感染科屬於內科系中的一個次專科，過往就是做好研究、感控、抗生素使用管制等，在2003年SARS疫情過後曾有一波醫師滿懷理想加入，但也有醫師過程中感到失望、認為政府對感染科不夠重視而選擇離開。他進一步指出，感染科醫師薪資待遇光是在內科中就呈現後段班，因為感染科醫師專注各類感染疾之照顧外僅會診、沒有手術、沒有侵入性檢查，健保一直以手術跟檢查給予點值為主，「感染管控專業無法兌換為相對應的健保點值」，薪水自然就會比較低。

當然，各醫院對於感染科的重視程度似乎也有關聯。黃建賢說感染科醫師很多時間是投入在公共事務，如研究、防疫（如新冠時期）、感染控制等，這些部分都是健保不太會看見、點值也不會直接算進去，那就比較可惜。在市場機制下，許多感染科專業醫師寧可到診所開業，讓感染專業難以在原本領域施展。如同上述，目前院內感染科醫師懸缺時，就會嘗試從內科裡面找尋比較優秀的住院醫師，詢問願不願意到感染科。

「感染科醫師正面臨青黃不接時期。」王復德說，目前全台各醫學中心感染科醫師都應該有缺，其工作雖吃力不討好但有3大價值：抗生素管理、感染管制、疫情控制，但這在健保裡完全沒有給付、也沒有對應，等於在醫院做這些事就是做白工不會被看到，但這卻是很重要的醫院品質。他直言，近年每年平均有7位感染症專科醫師退休，未來5至10年更迎來感染科醫師退休潮，估計一年逾10位退休，年輕新血趕不上退休，只怕感染科醫師缺口只會愈來愈大。

不過，感染科近日似乎迎來曙光。黃建賢表示，衛福部今年擬把感染科、重症兩科收入部定次專科，此舉可直接看得到重要學科的人力狀況、並可適時以政策方式作調整，如給予優惠或任務來提升醫師價值，據他所知正在進行中；另外，台灣感染症醫學會及台灣感染管制學會已向健保提出「抗微生物製劑管理及感染管制品質提升計畫」，讓感染科醫師管理抗生素並給予點值，預計今年6月正式啟動，此舉更提升感染科醫師價值。

他感性的說，總算感受到政府的誠意，「爭取了很久的抗生素管理計畫終於定案，也是我身為感染科醫師這輩子最大的願望與願景」，此雖為一年計畫，但希望以後能變成常態並納入健保總額，增添感染科醫師招募時的誘因。

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