獨家/1份支付1千點!健保砸2.25億「感控計畫」6/1上路盼留住感染醫

記者簡浩正/台北報導

健保砸2.25億,將投入「抗微生物製劑管理及感染管制品質提升計畫」。(圖/資料照片)
健保砸2.25億,將投入「抗微生物製劑管理及感染管制品質提升計畫」。(圖/資料照片)

新冠疫情期間感染科醫師常站在第一線,但付出卻得不到反饋、近年更有醫院喊招不到感染科醫師,所幸政府總算看見此問題;台灣感染症醫學會等學會日前提出「抗微生物製劑管理及感染管制品質提升計畫」,讓感染科醫師管理抗生素並給予點值。健保署副署長李丞華證實此事,表示今年健保總額編列2.25億元強化醫管感染控制,醫管組組長劉林義也說,此計畫著重兩方面,抗生素管理跟提升醫院感染管制品質,前者每1份量表健保會支付感染科醫師1000點值,預計今年6月1日正式啟動。盼能增加感染科醫師召募誘因。

根據台灣感染症醫學會統計,目前全台感染科專科醫師約700多位中,僅153位在醫學中心、139位在區域醫院、地區醫院則極少。其他醫師到哪了?學會前理事長王復德表示,因感染科醫師薪資較其他專業醫師落後一截,市場機制下部分感染科專科醫師寧可到診所開業、有的則進入研究單位體系。

新光醫院醫務秘書、感染科主任黃建賢向《三立新聞網》表示,衛福部今年擬把感染科、重症兩科收入部定次專科,此舉可直接看得到重要學科的人力狀況、並可適時以政策方式作調整,如給予優惠或任務來提升醫師價值,據他所知正在進行中;另外,台灣感染症醫學會及台灣感染管制學會已向健保提出「抗微生物製劑管理及感染管制品質提升計畫」,讓感染科醫師管理抗生素並給予點值,預計今年6月正式啟動,總算感受到政府的誠意。

不過黃建賢也表示,此為一年計畫,憂心計畫延續問題,希望以後能變成常態、並納入健保總額,增添醫院在招募感染科醫師時的誘因。

對於上述計畫,劉林義接受《三立新聞網》訪問表示,從新冠疫情後感染科醫師的努力、配合感染管制專建議跟規劃,健保有看到,從去年開始就有跟感染症醫學會做相關討論;他說,健保過往都以治療服務為支付標準,感染科處比較後線沒有支付標準,近年則是注意到抗生素抗藥性問題,經健保共擬會議討論後決議今年健保總額編列2.25億元強化醫管感染控制,即上述「抗微生物製劑管理及感染管制品質提升計畫」。

劉林義表示,上述計畫將從抗生素管理跟提升醫院感染管制品質著手。(圖/資料照片)
劉林義表示,上述計畫將從抗生素管理跟提升醫院感染管制品質著手。(圖/資料照片)

他說,此計畫將從兩方面著手:抗生素管理跟提升醫院感染管制品質,且優先支應「高度管制性抗微生物製劑使用暨抗藥性病原感染照護量表」評估費後,餘款支應「以醫療院所為對象之獎勵規劃」。前者量表主要是會針對醫院抗微生物治療評估,讓感染科醫師做修正、以及患者(如感染症、敗血症)使用的藥品適應症選擇等,每做一份量表會支付1000健保點值給醫院,直接屬於感染科醫師;後者提升醫院感染管制品質,則是看看醫院做相關評比後品質是否有所提升,如全院重點監測抗藥菌株佔比跟去年比是否下降,或醫療照護抗藥菌感染密度、抗生素耗用量密度等,來量測醫院感控,是以醫院為主軸發給獎勵金。

劉林義指出,此計畫經今年3、4月健保共擬會議等會議決議後,目前已經報部,預計待新部長近日正式公佈,最快6月1日生效。此為一年期計畫,2.25億元經費目前編在健保專款。對於醫界上述訴求,他也強調因今年是首次辦理,6月起執行也才半年多、經費執行上應是很充裕,如果成效良好應會延續,並評估後續導入健保與總額一起成長。

而在感管人力上,衛福部疾管署感染管制及生物安全組組長陳婉青提到,去年500床以上醫院評鑑的優良項目,感染科醫師人力規定未變動,但將感染管制護理人力由每250床降為至每200床一人,目前正在討論是否擴大為300床以上醫院也適用。

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