Yahoo奇摩新聞 獨家／1份支付1千點！健保砸2.25億「感控計畫」6／1上路盼留住感染醫
記者簡浩正／台北報導
新冠疫情期間感染科醫師常站在第一線，但付出卻得不到反饋、近年更有醫院喊招不到感染科醫師，所幸政府總算看見此問題；台灣感染症醫學會等學會日前提出「抗微生物製劑管理及感染管制品質提升計畫」，讓感染科醫師管理抗生素並給予點值。健保署副署長李丞華證實此事，表示今年健保總額編列2.25億元強化醫管感染控制，醫管組組長劉林義也說，此計畫著重兩方面，抗生素管理跟提升醫院感染管制品質，前者每1份量表健保會支付感染科醫師1000點值，預計今年6月1日正式啟動。盼能增加感染科醫師召募誘因。
根據台灣感染症醫學會統計，目前全台感染科專科醫師約700多位中，僅153位在醫學中心、139位在區域醫院、地區醫院則極少。其他醫師到哪了？學會前理事長王復德表示，因感染科醫師薪資較其他專業醫師落後一截，市場機制下部分感染科專科醫師寧可到診所開業、有的則進入研究單位體系。
新光醫院醫務秘書、感染科主任黃建賢向《三立新聞網》表示，衛福部今年擬把感染科、重症兩科收入部定次專科，此舉可直接看得到重要學科的人力狀況、並可適時以政策方式作調整，如給予優惠或任務來提升醫師價值，據他所知正在進行中；另外，台灣感染症醫學會及台灣感染管制學會已向健保提出「抗微生物製劑管理及感染管制品質提升計畫」，讓感染科醫師管理抗生素並給予點值，預計今年6月正式啟動，總算感受到政府的誠意。
不過黃建賢也表示，此為一年計畫，憂心計畫延續問題，希望以後能變成常態、並納入健保總額，增添醫院在招募感染科醫師時的誘因。
對於上述計畫，劉林義接受《三立新聞網》訪問表示，從新冠疫情後感染科醫師的努力、配合感染管制專建議跟規劃，健保有看到，從去年開始就有跟感染症醫學會做相關討論；他說，健保過往都以治療服務為支付標準，感染科處比較後線沒有支付標準，近年則是注意到抗生素抗藥性問題，經健保共擬會議討論後決議今年健保總額編列2.25億元強化醫管感染控制，即上述「抗微生物製劑管理及感染管制品質提升計畫」。
他說，此計畫將從兩方面著手：抗生素管理跟提升醫院感染管制品質，且優先支應「高度管制性抗微生物製劑使用暨抗藥性病原感染照護量表」評估費後，餘款支應「以醫療院所為對象之獎勵規劃」。前者量表主要是會針對醫院抗微生物治療評估，讓感染科醫師做修正、以及患者（如感染症、敗血症）使用的藥品適應症選擇等，每做一份量表會支付1000健保點值給醫院，直接屬於感染科醫師；後者提升醫院感染管制品質，則是看看醫院做相關評比後品質是否有所提升，如全院重點監測抗藥菌株佔比跟去年比是否下降，或醫療照護抗藥菌感染密度、抗生素耗用量密度等，來量測醫院感控，是以醫院為主軸發給獎勵金。
劉林義指出，此計畫經今年3、4月健保共擬會議等會議決議後，目前已經報部，預計待新部長近日正式公佈，最快6月1日生效。此為一年期計畫，2.25億元經費目前編在健保專款。對於醫界上述訴求，他也強調因今年是首次辦理，6月起執行也才半年多、經費執行上應是很充裕，如果成效良好應會延續，並評估後續導入健保與總額一起成長。
而在感管人力上，衛福部疾管署感染管制及生物安全組組長陳婉青提到，去年500床以上醫院評鑑的優良項目，感染科醫師人力規定未變動，但將感染管制護理人力由每250床降為至每200床一人，目前正在討論是否擴大為300床以上醫院也適用。
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