獨／帥醫健檢竟肺癌 忐忐三月後手術

口述／沈彥廷 整理、專訪／記者簡浩正

醫師亦凡人，也會生病，也會緊張跟焦慮！高雄市立大同醫院整形外科主任沈彥廷，為高雄地區知名整形醫師，平時健康，不菸不酒、有運動習慣的他，竟在今年院內健檢時發現罹患肺腺癌第一期，雖腫瘤未持續擴大，但在「聆聽自己的聲音」後，仍決定在三個月內開刀，所幸手術順利。

手術完的沈彥廷雖仍休養中準備出院，但他仍大方的接受《三立新聞網》記者專訪。表示罹癌當下內心真的五味雜陳，懷疑自己「怎麼會得癌症？」當然，剛開始自己內心是惶恐不安的，因為自己是醫師，而且平時注重養生，怎麼可能會罹癌。不過，在決定勇敢面對疾病時，很猶豫要不要手術，因為週遭太多專業人士給予意見，要開與不開刀都有，但最終決定權還是在自己。在「仔細聆聽內心的聲音後，仍決定開刀一勞永逸，避免自己亂想」。

沈彥廷說，「身體是自己的，我仍決定用內視鏡手術切除」，幸好是早期發現，手術順利完成而且恢復很快，明日就能出院了。他感嘆的說，「開刀前的手術同意書，我簽在病人欄而非手術醫師欄」是奇妙經驗，手術順利後，也讓三個月來的忐忑心情，終於可以稍稍鬆一口氣，但後續還是需要定期追蹤治療。

以下，是沈彥廷醫師的心情自述，與《三立新聞網》讀者分享：

「我罹癌了也順利開完刀了」。三個月來的忐忑心情，終於可以稍稍鬆一口氣。

今年九月我在大同醫院員工健康檢查時，在肺部電腦斷層意外發現右側肺葉S8有0.9公分大小毛玻璃樣病灶(ground glass opacity)。 毛玻璃樣病灶可能為良性發炎性疾病，也可能是肺塌陷、纖維化、或是惡性腫瘤。一般來說，小於0.5公分的結節，一般建議追蹤觀察；0.5到1公分的結節，可考慮處理或持續追蹤觀察；1公分以上結節，就應進一步切片檢查或手術治療。若病灶大於一公分或追蹤電腦斷層有變大的趨勢則惡性腫瘤機會較高。若病灶短期內無變大趨勢可以再半年後再做肺部電腦斷層。

當下我有些傻住，因為我沒有抽煙習慣、也沒什麼不良嗜好。平時雖然工作很忙，但也有定時去重訓運動，身體算是不錯也很少感冒，沒有咳嗽、呼吸不順等症狀。不敢相信肺部竟然有一顆無聲的腫瘤在那裡，想說我也才40歲怎麼可能癌症找上了我？

這時我才知道，原來「癌症離我們這麼的近」。

當天做完肺部電腦斷層後，我就接到放射科醫師的電話要我做進一步的檢查，我趕緊詢問胸外醫師和胸內醫師的意見。以目前治療準則，建議三個月後再追蹤一次低劑量電腦斷層掃描（LDCT），若病灶短期內無變大，可半年後再做肺部電腦斷層。

但，在懸而未決的狀況之下，這三個月來我時時刻刻想著「如果LDCT病兆還是存在，我該不該手術？」。 而後，我決定12月初要做LDCT，並暫訂下12月20日開刀這個日子。開刀之前，我就把所有的臨床工作和演講在20日前完成，讓若確定要手術也不至於影響太大。

就這樣盼呀盼的，到12月初做了LDCT，0.9公分的病兆還是依然存在，沒變大也沒變小。身為臨床醫師，遇到生死攸關的重大治療決定時，也只能就開刀與否權衡利弊跟患者說明。最終要做決定的還是患者本人。

「身兼醫師和病人兩個角色的我，在此時此刻也真的是很難做決定」。當然，在手術決策過程中，當然還有很多學長姐、前輩和親朋好友給我寶貴意見，但要不要手術仍意見分歧。最後，病理診斷確定是肺腺癌第一期，畢竟身體是自己的，我還是決定用內視鏡手術把S8肺葉切除，所幸，手術順利完成而且恢復很快，明日就準備出院，預計休養一週後返回工作崗位。

最後，非常感謝大同醫院放射科、病理科、胸腔內科、胸腔外科等醫師，開刀房同仁、麻醉科同仁、整形外科同事們、病房護理人員和院方，在我這次手術和治療中給予關懷和幫助，讓我能夠順利完成手術和出院。

身為醫師、也是病人，我在此呼籲，肺癌是個無聲又致命的疾病，因為肺部內少有末端神經，造成肺腺癌初期「無感」，讓我們無法提早感覺不適。近年來得到肺腺癌又以不抽煙女生居多。定期做健檢並隨時注意身體狀況，才能早期發現早期治療，未來也須定期LDCT追蹤至少五年，防範於未然。

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