獨／美國CDC口服藥指引 抑制病毒有「關鍵五天」

輕症者越來越多，但是口服藥無論是Paxlovid還是莫納皮拉韋，都有它們的用藥指引，東森新聞獨家取得美國CDC兩種口服藥的用藥指引，上頭寫明重症風險因子，包含65歲以上長者、肥胖者或慢性腎病等等都適用，最關鍵的是發病的五天內必須用藥，否則就會失效。

新冠病毒口服藥 Paxlovid，和默沙東藥廠的莫納皮拉韋，需求越來越大，東森新聞獨家取得美國CDC，居家照護口服用藥指引，上頭羅列重症風險因子 ，意味著會率先給藥的族群，包含65歲以上長者，糖尿病或是慢性腎病，發病超過八天則不能服用，發病低於五天就可以使用，關鍵的五天要抑制病毒複製再生。

聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇：「跟克流感對付流感病毒一樣，它必須要在黃金期限內去服用，否則這些抗病毒複製的效果，在病毒已經非常非常多量的時候，其實就已經沒有效果，那這樣評估大概是五天。」

根據美國CDC口服用藥指引，Paxlovid每日要兩次口服，療程共五天，莫納皮拉韋也是一日兩次，療程相同，但是如果症狀超過5天達到7天，就要就醫使用瑞德西韋，或是其他醫師評估用藥。

中研院研究員何美鄉：「你發病的時間是在五天之內，同時你沒有肺炎，你是12歲以上 ，而且是40公斤以上的人，才可以用輝瑞的這個藥物。」

醫師表示，疾病中後期會加入口服類固醇，減少免疫風暴，就是人體的免疫系統 ，出現防禦過當的行為，引發發炎反應，嚴重還可能過敏性休克。

聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇：「中重症的病患，其實就是要使用像，瑞德西韋並且要搭配類固醇使用，免得說有過多細胞接觸風暴，或是過度的免疫反應，類固醇都有在這方面降低，死亡率的效果。」

輕症確診只會更多，口服藥成為國人迫切需求，依據指揮中心指引正確用藥，希望能有效抑制病毒。

（封面圖／東森新聞）

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