《玻尿酸與膝關節》急發作 不宜打玻尿酸

並非所有退化性關節炎患者都適合注射玻尿酸。雙和醫院骨科主治醫師表示翁佩韋表示，當退化性關節炎處於紅、腫、熱、痛急性發作期，就不太適合注射玻尿酸，此時若注射玻尿酸，更會刺激關節，導致關節更腫脹，患者更不舒服。最好等急性腫痛症狀消失，再考慮注射玻尿酸。 翁佩韋醫師指出，出現退化性膝關節炎早期跡象時，患者走平地可能還好，但深蹲、上下坡時，常感覺膝蓋痠軟，隨著疾病惡化，患者連走平地都會感覺疼痛，嚴重時甚至出現關節積液，當出現急性發作期，可以冰敷，患者會舒服一點。 退化性膝關節炎患者急性腫痛症狀消失，但平常走路走不遠，關節常有聲音，只要上下樓梯或深蹲，關節就會痠軟，此時就可以考慮注射玻尿酸，注射玻尿酸就好像為關節加潤滑劑，效果依玻尿酸濃度可維持半年到一年，但如果關節磨損非常嚴重，軟組織幾乎磨損殆盡，就要考慮開刀、置換人工關節。 翁佩韋醫師提醒，如果想要好好保護關節，就得盡量避免做深蹲、上下坡等活動，也要避免跪著擦地、做事情。平常要保持適度活動，運動可以刺激軟骨活力，並增加肌力，減少關節負擔。像散步、快走、游泳都是很不錯的選擇。另外，維持健康體重也是非常重要。 玻尿酸對膝關節退化是有效的，新光醫院骨科醫師廖振焜表示，60歲以上有輕微的膝關節退化者，健保是有給付用玻尿酸來治療，半年為一個療程，一個療程約打3~5次；若嚴重需換膝關節者則不給付玻尿酸，而是給付人工關節。 65歲民眾約有2~3成有膝關節退化問題；而30~40歲常爬高爬低者也可能發生，但僅占少部分；關節內曾骨折過者，因關節面不平，也容易造成膝關節的退化。 膝關節的磨損與年齡、肥胖、常爬山等有關，建議可從事游泳等運動。醫師表示，選擇從事沒有負重的運動，像是游泳等，容易有骨鬆的情形；而選擇有負重的運動，則容易造成膝關節退化。所以，沒有選擇何種運動最好，建議選擇適合自己的。 膝關節退化的治療有用玻尿酸、血小板濃縮液等，或是維骨力、軟骨素、乳油木果等，醫師會依患者的疾病程度給予適當的治療。 從事裝潢工作者有時需長時間蹲著做事，醫師也建議，常蹲對膝關節不好，建議可坐在矮椅上，再工作會比較好。