現代文明病+1 每3分鐘就有1人新確診糖尿病

文／記者林亞樺

根據衛生福利部公布的最新十大死因資料顯示，糖尿病已經位居十大死因的第5位，換言之，每10萬人中有42.4人死於糖尿病，細看調查報告，糖尿病在男性與女性的十大死因中皆排行第5位，其中，男性無論是在死因或者死亡年齡中位數中都有向上爬升的跡象，此外，根據統計，我國罹患糖尿病的人口已破230萬人，而且每年以2萬5千名的速度持續增加，糖尿病引發的併發症，不僅對健康不容小覷，對於醫療體系來說，更是日益漸增的龐大負擔。

糖尿病性別比男性>女性 2045年罹患人數恐破6.29億
根據中華民國糖尿病衛教協會公布的《臺灣糖尿病及第2型糖尿病現況概述》資料指出，目前糖尿病全國發生率為0.74%，我國每年新發生的糖尿病個案數逾16萬人，其中，罹患第二型糖尿病人口數遠超過第一型糖尿病人口數，目前罹患糖尿病的總人口數，以性別比來說，男性多於女性，類型來說以罹患第二型糖尿病居多。

根據國際糖尿病聯盟(International Diabetes Federation)也提到，從2000年的1.5億到2017年時已翻了近3倍，增加至4.25億，預估2045年恐突破6.29億人口，多項數據，都在在告訴國人與世界，別輕忽糖尿病奪命的速度。

從足部感染壞死率看端倪 糖尿病不再是「遺傳」惹禍

此外，我國「糖尿病時鐘」越走越快，平均每3分鐘就有1人確診，外科醫師薛榮華也提供另一項值得參考的數據，糖尿病足造成足部感染壞死的機率是一般人的18倍，造成1年約8千人截肢，而且高達40%糖尿病足是會再復發的，他在臨床治療也觀察到，罹患糖尿病的年齡層有明顯下降的趨勢，而且過往可能是家族遺傳史所造成的糖尿病，現在反而已經成為「飲食精緻化」所造成文明病的「最佳代表」。

「家族遺傳史、飲食的精緻化、長期攝取含糖飲料以及肥胖等，皆是造成糖尿病的主因。」薛榮華提到，曾經有項調查就指出，有超過9成的青少年，每周至少一次含糖飲料，也有高達7成4的成年人，一周至少一杯飲料，甚至有逾4成的成人，每周至少喝7次以上含糖飲料。

「飲食」、「體重」控管不可少 「定時、定量」很重要
薛榮華指出，罹患「第一型糖尿病」的病患多數有家族相關疾病史，因為第一型糖尿病成因為，胰島素（Insulin）的細胞因自體免疫系統或其他原因遭到破壞，而導致先天性胰島素缺乏，必須透過定期注射胰島素來維持體內的糖份代謝，預防酮酸中毒的可能性。

至於第二型糖尿病則為目前的「現代文明病」之一，薛榮華解釋，當體內無法產生足夠的胰島素，或細胞無法對胰島素產生反應時，就會導致「胰島素阻抗」，當葡萄糖持續存留在血液中，就會讓血糖處於超標的狀態。

簡單說，「第一型糖尿病需控制的是『飲食』，第二型糖尿病則是『肥胖』。」薛榮華表示，無論是第一型或第二型糖尿病，飲食都必須「定時、定量」，還有進行「醣類」攝取量的計算，同時，都必須尊重醫囑，追蹤血糖變化來穩定血糖；兩者的差異性在於，第一型糖尿病必須進行定時施打胰島素，而第二型糖尿病則必須配合穩定的運動，藉此來改善「胰島素阻抗」。

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