理事長洪子仁：CT、MRI健保應定額部分負擔

立法院今年7月通過主決議，目標是在明年6月30日前，達到健保點值1點0.95元的目標。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁拋出改革構想，期盼推動使用者付費，針對CT、MRI收取定額部分負擔，減少不必要的檢查，開源、節流並進，才能讓點值達標。

台灣醫務管理學會第九屆第三次會員大會暨2024 THIS學術年會21日舉行。洪子仁說，1997年台灣醫務管理學會在新光醫院召開籌備會後成立，26年後，他有榮幸擔任台灣醫務管理學會第九屆理事長，似乎冥冥之中自有安排，素有台灣醫管第一人之稱的張錦文教授對我在公共衛生、健保政策及醫院管理有著深遠的影響，我期許在張教授的典範傳承下，在健保歷史轉折點中我有機會扭轉健保30年後的困境與挑戰，「即使道路十分崎嶇，但只要朝著目標前進就一定能到達」！

洪子仁指出，最近健保最熱的話題，是兩位醫師在國際期刊《The Lancet》發表一篇評論，談到全民健保1995年實施以來，成功減少健康不平等，但也面臨健保費率偏低、健保總額不足等問題。事實上，全台灣首個倡議「醫療支出是投資、不是成本」，就是台灣醫務管理學會於2023年2月4日的高峰論壇上提出「增加健康投資．強化國家競爭力」倡議，並與各界專家共同簽署「2023台北健康照護宣言」。

「醫療支出是投資、不是成本」這兩年來已經成為產官學界郎朗上口的一句口號，洪子仁強調，今年醫務管理學會大會主題為「打造健康台灣：投資醫療數位永續」，延續醫界倡議「醫療支出是投資、不是成本」，並主張台灣的醫療思維應從「成本控制」轉向「價值創造」，經過多方討論，欣見各大醫院院長、醫界學協會代表及立委一致認同保障健保點值的必要性。

今年7月16日，朝野黨團達成共識，在不修法的前提下，於立法院會通過主決議，呼籲衛福部進行健保改革。洪子仁認為，開源與節流同樣重要，提高分級轉診和部分負擔強度，避免不必要的門診利用率及輕症醫療等。依使用者付費原則，建議先針對最重要的、利用率高的兩項檢查，CT電腦斷層及MRI磁振造影檢查收取定額部分負擔，節制不必要的檢查，唯有「開源節流齊頭並進」，才能在明年共同將點值推到1點0.95元。

健保署長石崇良則回應，去年下半年，健保署開始推動門診藥費、急診的部分負擔調整，未納入檢驗檢查，考量在於民眾若沒有前往檢驗，就會有退費手續，另慢性病、需長期追蹤者的負擔也是考量之一。此次醫界呼籲的檢驗檢查部分負擔，目前尚未採計，會評估前次部分負擔改革實施一年後成果，再進一步檢討。