理論實作並重 乳房腫瘤手術新知in花慈

     乳癌是女性最常見的癌症，根據國民健康署資料顯示，乳癌為臺灣婦女發生率第1位之癌症，每年有逾萬位婦女罹患乳癌，逾2,000名婦女死於乳癌，相當於每天約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命。8月27日上午，在花蓮慈濟醫院乳房醫學中心的邀請下，台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會（Taiwan Oncoplastic Breast Surgery Society, TOPBS）來到花蓮，舉辦「乳房腫瘤手術工作坊」，花蓮慈院乳醫中心主任張群明特別感謝TOPBS理事長鄭翠芬醫師，帶領醫學會全明星陣容的講師，分享乳房腫瘤手術的最新趨勢，整形式乳癌手術(Oncoplasty)與真空吸引輔助乳房腫瘤切除術（Vacuum-Assisted Breast Biopsy, VABB）。

實體的手術工作坊，加上實作課程的經驗傳承與交流，是提升外科醫師醫療技術水準最有效的方式之一。鄭翠芬理事長表示，外科醫學很重要的一點就是傳承，由於人口密度的考量加上交通因素，大多數的醫學會議與醫療技術工作坊，都會舉辦在北部地區，但是每個人想要健康的權利與希望是同等的，這次是TOPBS第一次在東部地區舉辦醫學工作坊，因為醫學會就是希望能提供一個適合的平台，讓全臺的醫師互相交流分享，共同為守護病友健康而努力。

對乳癌病友來說，罹患乳癌除了有罹癌的身心壓力之外，治療時的外觀變化，常常帶來額外的壓力。如果可以透過整形式乳癌手術(Oncoplasty)，包括腫瘤細胞切除及乳房整型兩部份，應用整型外科的技術來切除並且改善乳房術後的外觀，就可以兼顧醫療成效、手術品質與病友的心理健康，近年也開始使用微創及內視鏡的方式來操作，除了外觀上的維持，同時能讓傷口變小，甚至可以藏在乳暈、腋下或下乳線等不容易被發現的地方。

醫學理論與觀念用說的敘述方式，不是每個人都可以很快速的理解，但是手術影片的分享，可以讓參加的醫師們，實際看到手術的過程，配合主治醫師的解說，清楚了解每個步驟的注意事項與重點，所以，為了快速有效讓參加的醫師都能掌握課程重點，在鄭翠芬理事長的要求下，每位講師的分享都特地加入了手術影片的展示。

除了手術影片的展示與解說，工作坊也特地安排的實作課程，進行真空吸引輔助乳房腫瘤切除術(VABB)。VABB是應用超音波影像導引，進行精準定位的微創手術，可以進行切片檢查，也能進行乳房良性腫瘤的切除。傳統乳房腫瘤切除手術，即使是一個微小的病灶，也會留下2~3公分的傷口；而VABB可以經由0.3~0.5的公分傷口，在影像導引下將腫瘤切除和切片檢查，術後幾乎看不到傷口，可以避免乳房變形與留下明顯疤痕。

隨著預防醫學知識的普及、診斷工具的進步以及鼓勵篩檢，有機會能早期發現乳癌，因此適當的手術方式，不但可以治療疾病，還能同時守護病友的身體與心理。張群明主任表示，很感謝台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會鄭翠芬理事長與各位理監事的支持，在花蓮能有這樣的醫學交流，對東部地區的乳房醫療團隊有很大的幫助，也是東部地區乳癌病友的福氣。

(撰文、攝影：黃思齊)