生產日才知確診又遇產後大出血 部投醫接手救援

35歲的產婦上週因為出現產兆，至南投一間婦產科診所生產，當日進行COVID-19快篩才發現陽性，但因為子宮頸已開7公分，因此在嬰兒娩出之後，該診所便將母嬰皆立即轉至衛福部南投醫院，產婦經婦產科醫師透過超音波影像檢查後，發現子宮下段因血塊淤積收縮不良，有大出血的情形，隨即清除血塊並進行子宮按摩及輸血，緊急處置後住院觀察，現已康復出院返家。

部立南投醫院吳佳穎醫師指出，產後如果子宮內尚有血塊或胎盤組織殘留時，會造成子宮收縮不佳，另外多產、急產、多胞胎或胎兒過大、產程過長、前胎子宮收縮不良等都可能使子宮收縮不良。

吳佳穎醫師說當子宮收縮乏力時就無法發揮其該有的止血效果，而導致產後大出血。產後大出血則會引起休克甚至死亡，是相當危急的併發症。除了子宮收縮乏力之外，生產時子宮破裂、子宮頸或會陰撕裂傷，凝血功能障礙，胎盤組織殘留等原因也都可能引起產後大出血。

吳佳穎醫師表示，除了即時為該產婦進行止血，前後輸血近1000c.c.，並且評估子宮的收縮程度及定期監測產婦的心跳、血壓等情況，而產婦也漸漸穩定，在住院治療後康復出院。

院方提醒產婦及家人在生產完後，應注意傷口及出血量，如果發現異常應趕緊通知醫護人員，若已經出院返家者，不要輕忽失血的危險性，如果出血量大或是合併心跳與血壓的變化，需盡快就醫。因為部分醫院診所無專責病房，沒有辦法照顧確診的孕產婦，而要求將其轉院。對此部立南投醫院婦產科陳麗琴主任強調不論是否確診，對醫院來說都是需要被照顧的病人。南投地區醫療資源雖然相對缺乏，不過南投醫院各專科團隊在環境設備規劃、人員訓練皆進行全面性討論與協調，盡力維護婦幼醫療安全，成為南投縣產婦的後盾。