近來不少民眾熱衷於嘗試「生酮飲食」，有人是為了減重，有人是為了控制血糖，在知名網路部落客的推波助瀾下形成一股風潮。生酮飲食，或說低醣飲食，真的那麼好嗎？值得嘗試嗎？臺大醫院營養部營養師鄭金寶接受《好健康》雜誌諮詢時指出，生酮飲食主張「低碳水化合物、中等蛋白質、高脂肪」，一天總熱量只有5～10％來自碳水化合物（醣類），20到25％的熱量是來自蛋白質，75～80%來自脂肪。（此一比例因各研究的內容有所差異，非絕對標準。）

酮體產生過多 恐引起電解質不平衡甚至酮酸中毒

正常狀態下，人體維持生理運作的能量來源是「醣類」，醣類如果不足，身體會「退而求其次」，把體脂肪或蛋白質轉換為熱量，「1公克的脂肪相當於9大卡的熱量」，但轉換過程中，脂肪無法完全燃燒，僅一部分進入能量系統、一部分就會代謝成「酮體」。這也是生酮飲食被認為可以減肥的原理。

自然情況下，人體結構並不需要酮體，只有心臟和腦部等少數器官會把酮體當成能量來源，大多數酮體會經由尿液排出，排出的同時帶走大量水分和電解質，所以長此以往容易形成電解質不平衡、脫水，嚴重者甚至「酮酸中毒」，帶來危及生命的後果。

胰島素可以調節酮體對身體的危害，因此一般人酮酸中毒的機率較低，但糖尿病患多半缺乏胰島素或胰島素不足，施行生酮飲食引發酮酸中毒的風險較高，還可能造成肌肉流失、骨質疏鬆、便秘、腎結石、心血管疾病、疲倦等其它問題。

另一方面，減少醣類攝取、增加蛋白質比例，也造成腎臟負擔，因為吃下肚的大量蛋白質產出含氮代謝產物，都要經由腎臟排出體外，長此以往，腎臟的功能就會變差，原本腎功能不好的人更可能惡化為腎衰竭。這些都是執行生酮飲食可能引發的健康危害。

欲嘗試生酮飲食應諮詢醫療人員

當然，生酮飲食也不是全無好處。早在1920年就有醫師發現高油脂比例的飲食能防止腦部異常發電，有助於改善兒童的頑固型癲癇疾病。最近老鼠動物實驗模型的確發現，脂肪產生的酮體可能對於改善心臟衰竭有幫助。

因此，若醫療團隊評估認為有需要，生酮飲食並非完全不可行，但建議「微生酮飲食」的作法較不傷身，也就是1周內、21份餐點之中有一定比例採取高油脂低醣內容，而非餐餐這樣吃，而且在國外是住院執行，才能讓醫護人員隨時監測生理變化。

但是生酮飲食或低醣飲食對於改善糖尿病是否有益？目前還缺乏長期的實證報告，因此，糖尿病患者若真想嘗試生酮飲食，務必要諮詢醫護團隊，是否需要調整藥物，避免引發低血糖危及生命，同時要密切監測肝、腎功能，不要擅自採行，以免出現難以逆料的後果。

全文連結：如何正確看待生酮飲食？糖尿病患可採用嗎？