用錯鼻胃管恐致嚴重後果！6旬翁數次嗆咳、發燒 就醫才知患「吸入性肺炎」

隨著高齡化時代來臨，許多無法由口進食的長者需依賴鼻胃管灌食，以獲取必要的營養與水分，然而，若操作不當恐會導致嚴重併發症！近日，一名61歲孫伯伯因長期使用鼻胃管灌食，外籍看護發現其灌食後數次嗆咳並發燒，最終被診斷為「吸入性肺炎」住院。

衛福部桃園醫院胸腔內科主任李世偉表示，正確操作鼻胃管灌食至關重要，初次執行鼻胃管灌食的照顧者往往因為缺乏經驗而感到焦慮和不安，然而，了解並遵循正確的灌食操作流程，可以有效減少灌食液回流和誤吸的風險。

為此，桃園醫院護理師房邱于貞也提供以下鼻胃管灌食的注意事項給大家參考：

1. 灌食前準備：
   將床頭搖高45-60度。用灌食空針反抽，確定鼻胃管在胃內及消化狀況。若少於60cc可灌食，若超過100cc需暫停灌食，並將反抽物灌回，30分鐘後再評估。

2. 灌食中：
   長者採半坐臥姿勢、保持灌食液溫度在37.7-40度。觀察病人反應及有無腹脹、嘔吐、嗆咳等情形，緩慢灌食，約15-20分鐘完成。灌食後再灌入20-30cc溫開水沖洗管路，並將鼻胃管蓋子塞住。

3. 灌食後：
   維持半坐臥姿勢至少30分鐘，不可立即躺下。暫緩進行劇烈活動與照護，如翻身、拍背及抽痰等，避免食物逆流。

最後，邱于貞強調，透過正確學習和操作鼻胃管灌食技巧，照顧者能夠有效減少吸入性肺炎的風險，維持長者在居家環境中的健康與營養狀況。

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