男不明原因3個月瘦16公斤 胃癌第四期

【記者李叔霖/台北報導】
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六十歲曾老伯平時工作穩定、作息正常,但是沒有健檢習慣,也幾乎沒有看醫生,日前出現疲倦、無力、沒食慾,原以為多休息就會好,沒想到不明原因體重減輕,三個月瘦了十六公斤,後來更持續嘔吐、無法進食。台北慈濟醫院昨(十六)日表示,曾老伯前來求診,檢查發現第四期胃癌,腫瘤侵犯至周邊臟器。

胃癌位居台灣十大癌症發生率第九位、世界癌症死因第二位,好發於萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌感染、惡性貧血、胃腺瘤性瘜肉,以及愛吃鹽醃物、煎炸物、炙烤物、煙燻魚肉和高香料食品,由於罹癌初期沒有特異性症狀,因此病人容易忽略脹氣、食慾不振、精神疲倦、體重減輕等警訊。

不過,胃癌進程十分快速,倘若等到出現嚴重症狀才來就醫,通常病情多半已經延誤。臨床上,根除性切除手術是目前治療胃癌主流方式,一般外科醫師陳家輝指出,胃的構造從上到下分為胃底、胃體、胃竇,治療胃癌最好方式就是依照腫瘤位置執行「次全胃切除」或「全胃切除」,再合併淋巴廓清,如此才能有好的預後。

就以曾老伯為例,病人腫瘤長在胃竇處,導致胃下半段出口處完全阻塞,食物無法通過,甚至侵犯至胰臟等器官,倘若直接手術,與胰臟交接處的腫瘤將無法徹底切除乾淨,加上長時間未進食的緣故,曾老伯體重不僅不到五十公斤,更是呈現營養不良狀態,腫瘤切除手術的風險非常高。

近年來醫療技術進步,胃癌手術存活率明顯提升,第一期就手術的五年存活率高達百分之九十。

考量到曾老伯嚴重營養不良將會影響治療成效,陳家輝醫師先以腹腔鏡進行胃腸改道,提升營養狀況,再安排化療、放療縮小腫瘤,之後再執行根除性的「次全胃切除及淋巴擴清術」,治療後病人恢復良好,目前定期回診追蹤。